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2024-05-24 13:36:55
連邦政府は2020年と2023年に臓器や血液を安全に提供できる人に関する立場を変更し、男性との性交渉に対する規制を緩和した。
しかし、食品医薬品局（FDA）が組織提供（目から皮膚、靭帯までを含む総称）に対して課した制限はそのまま残っている。
これらの障壁、特に角膜提供の障壁を取り除くことに焦点を当てている擁護者、議員、団体は、FDAが彼らの要望に耳を傾けてくれなかったことに不満を抱いていると述べた。
彼らが求めているのは、ゲイやバイセクシュアルの男性から寄付された組織に関するガイドラインが、人体の他の部分に適用されるものと同じであることだ。
これらの団体は何年もの間、延期期間を5年から90日に短縮するようFDAに求めてきた。これは、別の男性と性的関係を持った男性でも、そのような関係が3年以内に起こらない限り組織を提供できることを意味する。彼の死の数カ月前。
これらの制限の緩和を最も声高に求めている人の一人は、2013年に16歳の息子を亡くして以来、その擁護者であるシェリル・J・ムーアだ。アレクサンダー・“AJ”・ベッツ・ジュニアの内臓は彼らだった。は 7 人に寄付することに成功しましたが、寄付者ネットワークが尋ねた「AJ は同性愛者ですか?」という 1 つの質問により、彼らの目はそらされてしまいました。
ムーアとマイケル・プエンテ・ジュニアというコロラド州の医師が始めた。 「Legalize Gay Eyes」というキャンペーン これは全国の眼科団体や国会議員の注目を集めました。
コロラド大学医学部およびコロラド小児病院の小児眼科医であるプエンテ氏は、潜在的なドナーのHIV検査能力の進歩を考慮すると、現在のつぎはぎのドナーガイドラインは意味がないと述べた。
同性愛者のプエンテさんは、「同性愛者の男性は移植のために心臓全体を提供することはできるが、心臓弁だけを提供することはできない」と語った。 「これは本質的には断固とした禁止だ。」
これらの政策の正当性は、 30年前に設立されました HIV 感染を予防する手段としての技術は、科学の進歩によって得られた知識によって損なわれてきました。
これらの政策の変更を支持する人々は、これらの政策はHIVリスクを高めることが知られている特定の行動ではなく、特定のグループの人々に焦点を当てているため、もはや不必要かつ差別的であると主張している。
2022 年以降、FDA の生物製剤評価研究センターはその議題に含まれています。 ガイドラインの変更 しかし、この点に関してはまだ具体的な行動をとっていない。
「まったく容認できない」とジョー・ネグセ下院議員（コロラド州民主党）は声明で述べた。 彼は、2021年に、 彼らは手紙に署名した 現在の延期政策は同性愛者に対する偏見を永続させるものであり、個別のリスク評価に基づくべきだと主張
「FDAの政策は、歴史的な偏見や偏見からではなく、利用可能な最良の科学から導き出されるべきである」と書簡には書かれている。
FDAはKFFヘルスニュースに対し、「眼科手術によるHIV感染の絶対的なリスクは低いように見えるが、相対的なリスクは依然として存在する」とメッセージで語った。
連邦機関はドナーのスクリーニングと検査を定期的に見直し、「進化する科学的および技術的知識に基づいて、変更があればどのような変更が適切かを判断する」と声明で述べた。 FDA が提供した 似たような答え a Neguse en 2022.
2015年にFDAは、 ポリシーを削除しました 以前は同性愛者やバイセクシュアルの男性が献血することを禁止する「献血禁止令」と呼ばれていた。 2023年に置き換える すべての潜在的な寄付者を同じように扱う政策によって。
過去 3 か月以内に、新しい性的パートナーまたは複数の性的パートナーとアナルセックスをした人は寄付できません。 FDAの調査によると、この国で新たにHIVと診断される人の大部分は男性と性交渉のある男性が占めているものの、1つのアンケートで十分な診断が得られることが判明した。 効果的に識別する 低リスクのドナーと高リスクのドナーの違い。
米国公衆衛生局が臓器提供に関するガイドラインを修正 2020年に。 たとえ過去 30 日間に別の男性と性行為をしたとしても、性的に活動的な同性愛男性が臓器を提供することを妨げるものはありません（以前はそうされていました） 1年）臓器を移植される患者は、臓器を受け入れるかどうかを決めることができます。
しかしプエンテ氏は、彼のような同性愛者の男性は、死ぬ前に5年間禁欲していなければ角膜を提供できないと述べた。
彼は、1 年間で少なくとも 360 人が死亡したことを発見しました。 拒否されていた 角膜ドナーとして認められたのは、過去5年間に、あるいはカナダ人のドナーの場合は過去1年間に別の男性と性行為をした男性だったからである。
角膜は目を外界から守る透明な緑青です。 それらは透明なクラゲのような見た目と一貫性を持っており、患者がそれを受け取ると、それは再び見ることを意味する可能性があります。 血液やその他の体液は含まれていません。 HIVを感染させる可能性がある。
科学者たちは 彼らはそれが理由だと疑っている 角膜移植によって患者がHIVに感染したという既知の症例はなく、臓器提供者から提供された角膜がレシピエントに感染した場合でも同様である。
現在、血液、臓器、組織の提供者を問わず、すべての提供者は HIV と 2 種類の肝炎の検査を受けています。 これらの検査は完璧ではありません。科学者が感染後に「ウィンドウピリオド」と呼ぶ、ドナーの体内でまだ検出可能な量のウイルスが生成されていない期間がまだ存在します。
しかし、そのような窓は現在非常に狭いです。 アメリカ疾病予防管理センター (CDC) の研究者らは次のことを発見しました。 核酸検査はドナーのスクリーニングに一般的に使用されており、提供前の 2 週間以内に HIV に感染していない限り、HIV 感染者を検出できない可能性はほとんどありません。
別の研究 たとえ誰かが寄付の数週間から1か月前にHIV陽性者と性行為をしたとしても、核酸検査でその感染を見逃す確率は100万分の1未満であると推定している。
「非常に低いですが、ゼロではありません」と、この研究の研究者の一人であり、CDCの血液、臓器およびその他の組織の安全性室を率いるスリダール・バサバラジュ氏は述べた。 同氏は、検出されないB型肝炎のリスクは若干高いが「それでも低い」と述べた。
少なくとも1人のFDA高官が間接的に同意している。 FDAの生物製剤評価研究センターを率いるピーター・マークス氏は、 レポートの著者と 昨年の発表では、誰かがウイルスに感染する可能性があるが、そのレベルは検査で検出できないほど低すぎる期間を「3か月が広くカバーする」とされていた。
米国眼科学会の公衆衛生擁護ディレクター、スコット・ハーバー氏はこう語った。 あなたのグループの立場 それは、組織の寄付のパターンが献血のパターンと「少なくともより一致している必要がある」ということです。
アメリカアイバンク協会会長のケビン・コーコラン氏は、同性愛者または両性愛者の角膜ドナーに求められる5年間の禁欲は「時代遅れ」であるだけでなく、現実的でもないと述べた。悲しみに暮れる家族に、愛する人との5年間の思い出を強いることになる。自分の性歴。
それが、2013 年 7 月のある日、ムーアが置かれた状況です。
息子はアニメとミュージカルが大好きでした。 ジョークを言うのは苦手だったが、人を助けるのは得意だった。ベッツ・ジュニアさんはかつて、妹が失った誕生日のお金を自分の貯金に換えたこともあり、運転免許証を取得する際には臓器提供者になることを熱心に選んだと彼女は語った。 ムーアさんは息子に、学校で反同性愛者による偏見のある人たちによるいじめを無視するように言ったことを思い出した。
「合唱団の少年たちは、同性愛者であることで地獄に落ちるだろう、時間を節約するために自殺したほうが良い、と彼に言いました」と彼は思い出した。
その夏、彼はそうしました。 病院では、医療スタッフが少年が亡くなる前に脳活動の兆候を調べていたとき、ムーアさんは、「AJは同性愛者ですか?」など、アイオワ・ドナー・ネットワークからの質問のリストに答えていることに気づきました。
「私は彼らにこう言ったのをとても鮮明に覚えています。『それで、どういう意味ですか、「彼は同性愛者だったのですか？」』 つまり、彼は挿入的なセックスをしたことがありません」と彼女は言いました。 「しかし彼らは、『彼が同性愛者かどうかを知る必要があるだけだ』と言いました。」 それで私は、『ああ、彼は同性愛者であることを自認している』と思ったのです。」
アイオワ・ドナー・ネットワークは声明で、同団体はムーア氏の件についてコメントできないとしながらも、「FDAの血液提供ガイドラインに見られるより包括的なアプローチに沿ったFDAの方針の変更を心より望んでおり、それが可能になることを期待している」と付け加えた。臓器や組織の提供を通じて命を救いたいと願うすべての人々の決断を尊重してください。」
ムーアさんは、息子の臓器が、心臓を移植された子供と肝臓を移植された中年女性を含む他の7人の救命または延命に役立ったと述べた。 ムーアさんは時々フェイスブックでメッセージを交換する。
1年後、彼女は息子のセクシュアリティについてアイオワドナーネットワークと話し合ったことが原因で、息子の角膜がドナー組織として拒否されたことを知った。
「彼らが息子の体の一部を無駄にしているように感じました」とムーアさんは語った。 「AJは墓場を超えて嫌がらせを受け続けていると深く感じました。」
#彼らは同性愛者やバイセクシュアルの男性による組織の寄付を妨げる古い規制の見直しを要求している
