世界

幹細胞療法は心臓発作後の心不全のリスクを軽減します

蛍光分子で標識された間葉系幹細胞ヴシブコワ/シャッターストック これまでで最大規模のこのような試験によると、心臓発作直後に幹細胞の注入を受けた人は、標準治療を受けた人よりも心不全を発症する可能性が低かったという。この発見は、幹細胞が心臓の自己修復を助けることができるというこれまでで最も強力な証拠の一部を提供する。 心臓発作の後、心筋は永続的に損傷を受けて弱くなり、臓器が体の需要を満たすのに十分な血液を送り出すことができなくなり、心不全につながることがよくあります。現在、心機能を回復できる移植または心臓ポンプ以外の治療法はありません。 潜在的な解決策として、研究者たちは、他の細胞型に変化する独特の能力を持つ幹細胞に注目しました。しかし、心臓発作後のそれらの使用を調査した以前の研究では、さまざまな結果が示されています。例えば、375人が参加した2020年の試験では、血液細胞に分化する幹細胞を含む骨髄由来細胞は、心臓リハビリテーションプログラムや血圧降下、血栓減少、コレステロール低下のための薬物療法などの標準治療よりも死亡リスクを大幅に低下させることができなかったことが判明した。 イランのシーラーズ大学のアーミン・アタール氏とその同僚らは、別のアプローチを取った。彼らは、軟骨や脂肪などの構造細胞に分化できる間葉系幹細胞を使用した。これらの幹細胞は、炎症を軽減し、周囲の組織の再生を促す分子も放出します。 研究チームは臍帯血から間葉系幹細胞を採取し、最初の心臓発作から3～7日以内に136人の心臓にそれらを注入した。これらの幹細胞は参加者自身の脂肪や骨の組織から採取することもできるが、注入に必要な量の幹細胞を培養するには1か月かかる場合があるとアタール氏は言う。臍帯血から採取したものを使用することで、チームはより早く治療を施すことができ、効果を高める可能性があると彼は言う。 260人からなる別のグループは、最初の心臓発作後に標準治療を受けた。 3年後、幹細胞療法を受けた人は、標準治療を受けた人に比べて、心不全を発症する可能性が平均して57％低く、心不全で入院する可能性が78％低かった。彼らはまた、心臓の血液を送り出す能力の大幅な改善も確認しており、この治療法が損傷後の心臓組織の再生を助けることを示唆しています。 「これは大きな前進です」とアタール氏は言う。この治療法では研究期間中の死亡リスクは減少しなかったが、入院者数が減少したという事実は依然として注目に値すると、ニューヨーク州マウントサイナイのアイカーン医科大学のヒナ・チョードリー氏は言う。 「心不全は米国における入院の主な原因です」と彼女は言います。 しかし、参加者の80％は男性であり、心臓発作後に心不全を起こしやすい女性にこの療法がどのような影響を与えるかはあまり明らかではないとチョードリー氏は言う。しかし、アタール氏と彼のチームは、別の分析で結果が性別によって異なることを発見しなかった。この研究はまた、若年成人に限定されていた。参加者は全員18歳から65歳まででした。 「年齢層の内訳を見るのは良いことだ。なぜなら、若い患者はより自然な再生能力を持っており、心臓損傷からよりよく回復するからである」とチョードリー氏は言う。 これらの結果は、幹細胞が心臓発作後の心臓機能の回復に役立つことを示すこれまでで最も強力な証拠です。しかし、治療によって心臓が完全に治癒するわけではありません。 「この地球上には、失われた人々に代わる薬も治療法も存在しない」 [heart muscle cells]。それこそが、この分野で本当に大きな変革をもたらすものなのです」とチョードリー氏は言うが、それでも「この研究はすべて、心臓の再生プロセスとそこに到達する方法についてさらに詳しく教えてくれています」と彼女は言う。 トピック: #幹細胞療法は心臓発作後の心不全のリスクを軽減します