帯状疱疹ワクチンは認知症のリスクを下げることができるでしょうか?

あ 最近の研究 高齢者を帯状疱疹から守るために投与される比較的新しいワクチンであるシングリックスには、認知症の発症を遅らせる効果があるかもしれないと示唆した。

これは奇妙なつながりのように思えるかもしれないが、実際には 研究 帯状疱疹ワクチンの旧バージョンであるゾスタバックスが認知症のリスクを軽減したことが以前にも示されている。

先週、ネイチャー・メディシン誌に発表されたこの新たな研究で、英国の研究者らは、シングリックスがゾスタバックスと比較して認知症の発症を17％遅らせることを発見した。

それで、研究者たちはこれをどのように解明したのでしょうか？また、帯状疱疹ワクチンは認知症のリスクにどのように影響するのでしょうか？

ゾスタバックスからシングリックスまで

帯状疱疹は水痘帯状疱疹ウイルスによって引き起こされるウイルス感染症です。 痛みを伴う発疹特に高齢者に影響を及ぼします。

以前はゾスタバックスが帯状疱疹のワクチンとして使われていました。1回の注射で約1週間の良好な予防効果がありました。 5年。

シングリックスワクチンは新しいワクチン技術に基づいて開発されており、より強力で持続的な予防効果をもたらすと考えられている。2回接種で、現在オーストラリアやその他の地域で帯状疱疹ワクチンの推奨選択肢となっている。

2023年11月、シングリックスがゾスタバックスに取って代わり、 国家予防接種プログラムこれにより、帯状疱疹の合併症リスクが最も高い人々に無料でワクチン接種が提供される。これには、65歳以上のすべての成人、50歳以上の先住民、および免疫系に影響を与える特定の病状を持つ若年成人が含まれる。

研究で判明したこと

Shingrixは米国食品医薬品局によって承認されました。 2017年10月新しい研究の研究者らは、米国におけるゾスタバックスからシングリックスへの移行を研究の機会として利用した。

研究者らは、ゾスタバックスを接種した103,837人（2014年10月から2017年9月まで）を選択し、シングリックスを接種した103,837人（2017年11月から2020年10月まで）と比較した。

電子健康記録のデータを分析した結果、シングリックスを接種した人はゾスタバックスを接種した人に比べて、追跡期間中（ワクチン接種後最大6年間）に「無診断期間」が17％長かったことがわかった。これは、認知症と診断されない日数が平均164日長くなったことに相当した。

研究者らは、帯状疱疹ワクチンをインフルエンザワクチン、破傷風・ジフテリア・百日咳混合ワクチンなど他のワクチンとも比較した。ShingrixとZostavaxは認知症診断のリスクを下げるのに約14～27％優れた効果を示し、Shingrixの方がより大きな改善が見られた。

認知症リスクの面でShingrixのメリットは男女ともに顕著でしたが、女性の方が顕著でした。これはまったく驚くべきことではありません。なぜなら、女性は より高いリスク 生物学的要因の相互作用により認知症を発症する可能性が高くなります。これには、認知症に関連する特定の遺伝子変異に対する感受性が増すことや、ホルモンの違いが含まれます。

なぜリンクなのですか?

ウイルス感染に対するワクチン接種が認知症のリスクを下げるという考えは20年以上前から存在しており、関連性は 観察された ジフテリア、破傷風、ポリオ、インフルエンザなどのワクチンとその後の認知症リスクとの関係。

研究によると、ゾスタバックスワクチンは リスクを軽減する ワクチン接種を受けていない人に比べて認知症を発症する可能性が20％低くなります。

しかし、ワクチン自体が認知症を予防するわけではないかもしれない。むしろ、結果としてウイルス感染がなくなることでこの効果が生じるのかもしれない。研究によると、腸内の細菌感染とウイルス感染は認知症と関連している。 認知症のリスクが高い。

特に、帯状疱疹を引き起こす水痘帯状疱疹ウイルスと密接に関連している単純ヘルペス（ヘルペス）ウイルスによる未治療の感染症は、 大幅に増加する 認知症を発症するリスク。また、帯状疱疹は後に認知症と診断されるリスクを高めることも研究で示されています。

そのメカニズムは完全には解明されていません。しかし、感染症が認知症のリスクを高める理由を理解するのに役立つ可能性のある経路が 2 つあります。

まず、胎児が子宮内で成長しているときに、体の発育を助けるために特定の分子が生成されます。これらの分子は炎症を引き起こし、老化を加速させる可能性があるため、出産前後にこれらの分子の生成が抑制されます。しかし、帯状疱疹などのウイルス感染は 再活性化する 成人期にこれらの分子が生成される可能性があり、 認知症につながる可能性がある。

第二に、アルツハイマー病では、アミロイドβと呼ばれる特定のタンパク質が暴走し、脳細胞を死滅させます。ウイルスによって生成される特定のタンパク質は COVIDなど そして 悪い腸内細菌 アミロイドβの毒性形態を促進する可能性がある。実験室環境では、これらのタンパク質は 発症を早める 認知症の。

これは一体何を意味するのでしょうか?

人口の高齢化に伴い、認知症の負担は今後ますます大きくなると思われます。この病気の原因や、予防や治療のために何ができるかについては、まだまだ学ぶべきことがたくさんあります。

この新しい研究にはいくつかの限界があります。たとえば、診断を受けていない期間が必ずしも病気のない期間を意味するわけではありません。診断が遅れた人の中には、基礎疾患を抱えている人もいるかもしれません。

この研究は、Shingrix が目立たない利点を持つ可能性があることを示唆していますが、抗ウイルスワクチンを使用して認知症を予防できると示唆するのは時期尚早です。

全体として、感染症と認知症の関連についてさらに詳しく調査する研究が必要です。これにより、認知症の根本的な原因を理解し、潜在的な治療法を設計するのに役立ちます。