最近発表された研究の著者らは、 細胞宿主と微生物 帝王切開中の抗生物質投与は幼少期の腸内細菌叢に限られた影響しか与えず、摂食方法が微生物組成に影響を与える決定的な要因であることが判明した。1
調査チームは、腸内微生物叢が新生児の免疫発達とその後の慢性疾患の発症に機能的な役割を果たしていることを裏付ける証拠が増えていると指摘した。1
乳児の不必要な抗生物質への曝露を避けるための努力が行われており、出産前および出産中に母親に予防的抗生物質を処方する際の慎重さもその一つである。幼少期の抗生物質曝露は、後年、糖尿病、炎症性腸疾患、喘息、肥満、アレルギーのリスク増加と関連していると、研究著者らは述べている。1,2
調査チームは、抗生物質の投与タイミングが腸内細菌叢に影響を及ぼすかどうかを調べようとし、予定帝王切開で出産し、皮膚切開前または臍帯結紮後に抗生物質を投与された女性を対象にランダム化比較試験（NCT06030713）を実施しました。1
研究者らは、出生後 8 時点における 28 人の乳児の 172 のサンプルについて縦断的分析を行い、3 つのコホートから 79 人の乳児について 1 か月後に横断的分析を行った。分析に含まれた 28 組の母子のうち、12 組は皮膚切開前に抗生物質予防投与を受け (AB+ グループ)、16 組は臍帯クランプ後に抗生物質投与を受けた (AB– グループ)。1
「生後 6 週間のすべてのサンプルで抗生物質投与のタイミングが全体的なマイクロバイオームに与える影響をテストするために、私たちはまず、縦断的なマルチオミクス データ分析のための次元削減法である TCAM を使用しました」と研究者らは述べています。「これにより、各乳児のマイクロバイオームの変化の軌跡を比較することができました。」1
AB+群は腸内細菌叢の構成に有意な影響を示した（PERMANOVA、R² = 0.05、 ポ = 0.02）。しかし、授乳方法と母親の妊娠前BMIを調整すると、どちらもマイクロバイオームの構成に有意な影響を及ぼしました（R² = 0.12、 ポ = 0.0001、R² = 0.06、 ポ = 0.02）—ベータ多様性軌跡とABグループの関連性はもはや有意ではなかった（ポ = 0.10）。臍帯血中のセファゾリン濃度は、摂食様式と妊娠前のBMIを調整した後でも、ベータ多様性と有意な関連を示した（ポ = 0.03）。これは、抗生物質投与のタイミングがマイクロバイオームの構成にわずかな影響を与えるものの、その影響は摂食方法ほど顕著ではないことを示唆している。1
「私たちの研究結果は、帝王切開前の母親の抗生物質投与による胎児の抗生物質への曝露が、乳児の幼少期の腸内微生物叢の構成と機能に限られた影響しか与えないことを示唆している」と著者らは結論付けている。「さらに、私たちの研究結果は、予定分娩で生まれた乳児のグループにおいて、授乳方法が幼少期の微生物構成と機能の決定的な要因であることを示している。」
参考文献:
1. Sinha T、Prins JR、Fernández-Pato A、et al. 帝王切開中の母親の抗生物質予防は乳児の腸内細菌叢に限定的な影響を及ぼす。 細胞宿主と微生物2024年8月14日にオンラインで公開されました。doi:10.1016/j.chom.2024.07.010
2. Yassour M、Vatanen T、Siljander H、他「乳児腸内微生物叢の自然史と抗生物質治療による細菌株の多様性と安定性への影響」 科学翻訳医学. doi: 10.1126/scitranslmed.aad0917
#帝王切開中に抗生物質を投与しても幼少期の腸内細菌叢への影響は限定的であることが研究で判明