州はメディケイドの仕事の要件を復活させようとします：-

7000万人以上のアメリカ人 低所得者または障害者は、メディケイドと呼ばれる州および連邦政府からの健康保険を支払っています。現在、主な資格は、特定の収入レベルを下回らなければならないことです。しかし、共和党員に人気のあるアイデアがあります。 また 働く必要があります。

共和党員 国家の仕事の要件を作成するための法案を導入しました、 州には、独自のルールを追加する柔軟性がたくさんあります。 アーカンソー州と他の12州 最初のトランプ政権の間にこれらの作業要件を追加するためにグリーンライトを手に入れましたが、ほんの数か月後、裁判所はそれらの計画を停止しました。

トランプがホワイトハウスに戻った今、アーカンソー州、オハイオ州、アリゾナ州を含む州が努力を復活させています。

患者は医療を失うことを心配しています

夏のニール（31）は、彼女を健康に保つために多くの薬に依存しています。アーカンソー州のパラグルド在住は、関節痛を引き起こし、頻繁な病気の影響を受けやすくする自己免疫疾患であるループスに苦しんでいます。

「誰かが風邪をひくことができ、それは私のためにインフルエンザに変わるか、肺炎になります」とニールは言います、「私は11回covidしました」。

アーカンソー州のメディケイドのおかげで、ニールは彼女の重要な医師の訪問と薬を買う余裕があります。

しかし、12月に、ニールが痛みと炎症を管理するために処方箋を拾いに行ったとき、薬剤師は彼女がもはや保険の補償を受けず、1,000ドル以上を負っていると彼女に言いました。

「私は本当に心配していました」とニールは回想し、薬局を手ぶらにしたままにします。 「この炎症を抑えるためのステロイドがない場合、私がいる痛みの量はほとんど耐えられません。」

状況は書類のエラーであることが判明しましたが、ニールに2か月の悪夢を作り出しました。彼女は、いくつかの薬を買うために家賃の支払いを遅らせることになったと言いました。

ニールは現在、ピザレストランのマネージャーとして働いていますが、彼女の収入はメディケイドの資格を得るのに十分低いです。そして、彼女は、もし彼女が病気になったら、彼女は仕事をやめなければならないことを心配しています – そして彼女のメディケイドの報道を失う。

それは、1月にアーカンソー州知事のサラ・ハッカビー・サンダースです 発表された計画 要件を再指定するために、州は最初のトランプ政権の下で制定しようとした。

アーカンソー州の新しい提案

現在の規則の下で、あなたが1人の大人である場合 アーカンソー州では年間20,000ドル以下で、メディケイドの資格を得ることができます。 提案されたルールは別のテストを追加します – あなたは動作する必要があります。

「ほとんどのアーカンサンは健康保険に一生懸命努力していますが、これらの健康な成人の多くはまったく働いておらず、無料で受け取ることができません」とサンダースは言いました。

声明の中で、彼女は州が支出をしていると述べた 200,000を超えるメディケイドで22億ドル 健康な成人と推定40％が機能していません。

今回の州の計画は、それらの人々に提供することです 国家資金による仕事を見つけるのに役立ちます そして、彼らが拒否した場合にのみ、メディケイドの補償を一時停止します。これはとは異なります 2018年の彼らの試み、人々が月に80時間働いたと報告しなかった場合、彼らは自動的に健康保険を失います。

「この作業要件が始まると、アルカンサンを政府の依存の道から繁栄への道から移動させるという目標を達成します」とサンダースはプログラムを発表したときに語った。

ただし、複数の研究ではそれ以上の研究が示されています 全国的にメディケイドの適格な成人の90％ すでに機能しているか、障害がある、学校にいる、または介護者がいるため、要件は免除されています。

アーカンソーは、いつでも連邦政府からサインオフを得ることができました。 オハイオとアリゾナは同じ承認を待っています。 サウスカロライナ、アイダホ、アイオワを含む他のいくつかの州も、独自の作業規則を追加するために協議中です。

アーカンソーの最初の試みからのレッスン

7年前、アーカンソー州が最初のトランプ政権の下でこれを行ったとき、適格な大人の3分の1、または 18,000人、1年も経たないうちに補償を失いました。 多くは働いていましたが 作業を報告するための複雑な毎月のプロセスに従っていませんでした。これらの間違いを修正し、人々が報道を取り戻すのを助けることは、アーカンソー州の弁護士トレバー・ホーキンスのフルタイムの仕事の法的助けになりました。

「それは私の一日でした」とホーキンスは言いました、「私は彼らが彼らの報道を取り戻すのを助けることができる多くの人々にとって私はできました。」

しかし、他の多くの人はメディケイドを取り戻しませんでした。ただ 報道を失った人の10人はそれを持っていました 翌年。

2019年、連邦裁判官 州のプログラムを停止しました、それは違法であり、低所得者に医療保険を提供するというメディケイドの中核的な目的に対処しなかったと判断しました。

からの研究 ハーバード・チャン公衆衛生学校 また、ルールがそれ以上の作業につながらないことを発見しました。

「それはテストされています」とホーキンスは仕事要件プログラムについて「それは悪い投資です」と述べました。

これらの作業規則を実装するために、州はまた、新しい追跡およびレポートシステムを作成する必要があります。 セットアップと実行に費用がかかります。

「メディケイドを切る別の方法」

労働要件の支持者は、このポリシーが仕事を得るように動機付けすることにより、低所得者を貧困から排除するのに役立つと主張しています。

しかし ギデオン・ルーケンズ、予算と政策の優先順位センターの上級フェローは、これらの作業要件はメディケイドの登録を縮小するための単なる戦術であると考えています。

議会予算局 全国の労働要件を課すことは、今後10年間で1,000億ドル以上を節約できると推定しています。これは、政府が医薬品やケアの代金を支払う必要がないように、メディケイドからより多くの人々を除外することによりです。

ルーケンズは、「カバレッジを失った人がいるとき、はい、あなたはより少ないお金を払うことができますが、あなたも極端な困難を持っています。」と言います。

メディケイドが限られている州 補償範囲は、メディケイドの補償を拡大した州と比較して、保険のない人の2倍です。

現在、州はこれらの作業の変更の承認を要求しているものですが、国家共和党員からの国家の仕事の要件の提案が合格した場合、 アーバン研究所とロバートウッドジョンソン財団 最大500万人が補償を失う可能性があると推定しています。