Ed Chekan 医師、FACS、Asensus Surgical 医療業務および専門教育担当副社長
最近、完全自律手術に関する見出しを読んでいました。人間の手を使わずに胆嚢を摘出できるという主張です。気になるのは、手術室は機械に引き継がれているのだろうか？
現実は複雑で、あなたが思っているよりも人間的です。
自動化が進む一方で、手術の真の未来は外科医をループから外すことではなく、外科医が外科医に外科医をナビゲートするためのより良いツールを提供することにあります。これが、Performance-Guided Surgery™ の背後にある原則です。これは、外科手術の専門知識とリアルタイム データ、デジタル ガイダンス、および継続的な洞察を組み合わせた新しいアプローチです。
パフォーマンスガイド付き手術は、臨床判断を機械主導で代替するものではありません。これは外科医主導の治療モデルであり、意思決定を強化し、一貫性を高め、外科チームがより一貫した結果を提供できるようにサポートします。このアプローチがさらに普及するにつれ、次のような重要な疑問が生じます。
私たちは、このデジタル対応の手術室をリードする次世代の外科医を準備しているでしょうか?
外科手術の熟練を再定義する
かつては手術の熟練度は膨大な症例数を通じて構築され、反復、観察、時間を通じて習得されてきましたが、今日の訓練環境ではそのモデルはもはや持続可能ではありません。実践の機会は減少していますが、パフォーマンスに対する期待は依然として高いままです。
パフォーマンスに基づく手術は、経験だけから経験と洞察を加えたものへの移行を表しています。これにより、外科医は解剖学的構造に関するリアルタイムの情報を受け取ることができると同時に、術後のレビュー用に豊富なデータの記録を作成することができます。目標は自動化ではありません。それは高さであり、外科医が明確に物を見て、批判的に考え、より自信と一貫性を持って治療を提供できるように支援します。
外科診療におけるこの変化には、外科教育の変化が必要です。今日の研修生は、手順を実行するだけでなく、パフォーマンスデータを解釈し、デジタルシステムを操作し、より接続されたインテリジェントな手術室で指導する準備ができていなければなりません。
橋本らのように、書きました 外科の歴史、手術室で使用されるテクノロジーは、それらを利用する臨床医によって「解釈可能で、実行可能で、使用可能」でなければなりません。それは自動的には起こりません。デジタル ツールをトレーニング環境に意図的に統合する必要があります。単なる思いつきではなく、現代の外科教育の基礎的な要素として。
この新しいモデルでは、外科医は単なる術者ではなく、データに基づいた洞察を備えた意思決定者になります。手術トレーニングは、リアルタイム情報を使用して技術を指導し、変動を予測し、パフォーマンスを向上させることに自信を持てるように進化する必要があります。
これは単なるスキルの変化ではなく、考え方の変化です。それには、手術室での継続的な学習、状況認識、デジタル情報に基づいた意思決定をサポートするフレームワークが必要です。
その約束を完全に実現するには、トレーニング プログラムを進化させる必要があります。デジタル リテラシーや認知的適応力は、単なる周辺スキルではなく、中核的なコンピテンシーになる必要があります。私たちはテクノロジーを「使用する」という考えを超えて、外科医がテクノロジーを活用できるよう準備を始める必要があります。
私たちが知る外科教育の変革
現代の外科教育の時代に入るということは、外科教育自体をどのように構築するかを再考することを意味します。 1 世紀以上にわたり、トレーニングはメンターとメンティーのモデルによって形成されてきましたが、これは今でも機能していますが、もはや十分ではありません。
外科医が訓練を受ける場所や環境は、多くの場合、標準化された症例数を満たすことよりも、外科医が選択する手術の種類を決定します。しかし、どこで訓練を受けているかに関係なく、すべての外科医が安全で標準化された再現可能な治療を提供できる研修医を辞めることが期待されていますが、施設間での訓練に大きなばらつきがあることを考えると、これはまったく非現実的です。
デジタル ツールは、このギャップを埋める機会を生み出します。リモート メンターシップ、ビデオ手順ライブラリ、AI 主導のフィードバックにより、施設全体でのベスト プラクティスへの住民の露出がより標準化されます。これらのデジタル ツールの助けを借りて、患者数の少ない病院の研修医は、世界の専門家からリアルタイムで直接学ぶことができるようになりました。複雑なケースの準備をしている研修生は、仮想環境で手順を段階的にリハーサルできます。これらのイノベーションは、ローカルでの実践的なトレーニングを強化しながら、一貫性を確保するのに役立ちます。
デジタル指導はアクセスと一貫性を広げることができますが、直接の臨床経験は外科医の本能を形成し続けます。将来のトレーニングはハイブリッドになるでしょう。ベッドサイドでの指導と、若い外科医が自信と判断力を築くのに役立つスケーラブルなデジタル学習環境を組み合わせたものになります。
外科研修は研修プログラムを修了しただけでは終わりません。テクノロジーを利用すれば、外科医が生涯学習のパラダイムにもっと傾倒できるようになります。このバランスにより、テクノロジーが単なるツールではなく、外科医が現代の手術室で安全、効果的、一貫して指導できるよう準備するイネーブラーとなります。
手術室における自動化の存在感の増大は、恐怖ではなく議論を引き起こすはずです。手術の未来は、人間との接触を取り除くことではありません。それを再定義するということです。 AI の時代では、手術の優秀さは部屋に人間がいないかどうかによって測られることはありません。それは、なぜそこにいるのかをまだ知っている人々の存在によって測られるでしょう。それは、それを導く方法を知っている人の存在によって評価されます。
ジャス・ドルル。アンパルキシタニアン
医療および専門教育担当副社長として、 チェカン博士 会社の臨床、トレーニングと教育、および科学問題を指揮します。入会前に 同意しましたChekan 博士は、Ethicon Endosurgery および Teleflex 内で医療関係の役職を歴任しました。彼はいくつかの戦略的医療機器企業や新興医療機器企業のコンサルタントとして働き、トレーニングや教育プログラムを主導し、新製品を開発しました。
Chekan 博士は、デューク大学で低侵襲外科フェローシップを修了し、米国外科委員会から一般外科の認定を受けており、デューク大学外科で非常勤の役職に就いています。
#将来の外科手術は自律的ではなくパフォーマンス主導である理由