多くの家庭医にとって、最も好きな仕事は、 最も病的な 患者に「本当の医者」のように感じさせるもの、長期的な治療関係を形成するもの 関係 彼らと一緒に練習する 全体論的 医師は、患者を病気のときだけ診るのではなく、患者全体を治療し、健康を維持する機会を常に持つことを望んでいます。言い換えれば、医師が最も好きなことは、影響を与えること、人間関係を築くこと、そして頭脳を発揮することです。医師は、この伝統的な仕事ができなくなると、多くの医師が困難な状況に陥ります。 再考する 家庭医が新たな方法でキャリアの充実感を得る方法。家庭医向けの研修制度は、家庭医のキャリアに何が可能か、そして「真の」家庭医とは何かという点で家庭医を誤解させる可能性があり、この制度の導入が家庭医のキャリアの充実感を高めることにつながっています。
日常の医療現場は、多くの家庭医が最も好んで行う伝統的な仕事をサポートすることに敵対的です。それは、次のような医療現場です。 より低い 慢性疾患など、患者にとって最も重要なサービスに対する払い戻し 管理、予防医学、長期的ケアの提供。患者の需要が高まっている状況では、 安い、便利で、 タイムリー プライマリケアサービスが拡大し、かかりつけ医の負担が重くなり、医師とのやり取りがスピードアップした。保険が効かないため、患者が来たり来なかったりする状況が生まれている。 変更、あるいは必要なプライマリケアを受ける最短ルートを探しているため、断片的にさまざまな医療提供者を訪問することになるからです。この状況は、部分的には認識であり部分的には現実であり、家庭医が影響を与えること、人間関係を築くこと、そして知力を発揮することについての認識を形作る可能性があります。これは彼らの時間を奪います。コントロール感を減らします。また、彼らが最も好きな伝統的なことをし続けたい場合、現実的ではない目標を達成するためにより長く、より一生懸命働くという不可能な状況に彼らを強制します。
組織的に管理されているプライマリケアの職場では、この個人的な対応だけでは将来性はほとんどありません。家庭医に必要なのは、キャリアの持続可能性に焦点を当てた方法でビジョンを変え、影響、つながり、知力を感じるためのさらなる方法に焦点を移すことです。そのためには、次の 4 つの方法があります。
実践し、より高度なセルフケアをサポートする雇用主を見つけましょう。
多くの専門家は適切な 金額 の 自己治療 そしてほとんどの職業では 新入社員 自分自身の感情的、身体的、精神的な健康に焦点を当てないようにする。他の特徴の中でも、セルフケアには次のようなことが含まれます。 マインドフルネス適切な栄養と衛生、 回復力、身体運動、そして 自己反省例えば、医師は 練習しない この点に関して彼らが説いていることは、セルフケア活動に十分な時間を費やしていない多くの医師にとって、何の意味もありません。セルフケアの重要性を過小評価するこの状況は、家庭医が仕事で最も好きなことをもっとできないときに経験する否定的な心理状態を悪化させます。それは彼らを疲れさせ、燃え尽きを早めます。また、彼らは自分の役割と仕事を新しい方法で見ることを妨げ、最終的には彼らにとって満足のいくものになるかもしれません。
あなたの仕事に対する「情熱」の一部を、患者が価値あるものとみなすものに向けてください。
家庭医は、物事に対する情熱を別の方向へ向けるよう努力すべきである。 彼らは ほとんどの人が自分の好きなことに対して 患者 最も望んでいること、これらは必ずしも同じではないが、よりよく一致させることができることを認識する。たとえば、かかりつけ医が診る患者は、長時間の診察よりもタイムリーで迅速なケアの提供を重視するかもしれないし、医師のアドバイスは欲しいが健康状態を直接監視してほしくないかもしれないし、かかりつけ医の診療所以外の場所、たとえば緊急治療センターでプライマリケアを受けたいが、それでも医師にケアを調整してもらいたいかもしれない。
これらのうちいくつかは、家庭医が伝統的に最も好んで行う仕事を生み出したり、サポートしたりするものではありません。これらのうちいくつかは、家庭医に異なる役割の遂行を要求するため、当初は苛立ちを感じさせます。しかし、患者の期待に応え、その過程で患者を満足させることは、家庭医に別のやりがいをもたらす可能性があります。それは、患者によって定義される方法で、影響を与えたという感覚をもたらします。家庭医は依然として頭脳を活用しますが、たとえば、より効率的になることや、患者のためによりよい方法を見つけることなどです。家庭医は、人間関係をたくさん築き、それらのつながりが長期的というよりは一時的なものであることを受け入れます。
一つの完全なコミットメントよりも、仕事と雇用主の多様性を重視します。
多くの医師は給与制である 従業員これは家庭医にも当てはまります。この現実を考えると、家庭医が一つの雇用主や一つの職種に留まれば最も好きなことをできると期待する理由はない。その代わりに、家庭医は潜在的な可能性に焦点を当てるべきである。 バラエティ キャリアの面でできることの1つです。彼らは、さまざまなプライマリケアの仕事に応用できる特別なスキルと知識の持ち主であると自覚すべきです。私自身は 研究 家庭医について調査したところ、まさにこのことを実践している人がたくさんいることがわかりました。中には、一度に複数の雇用主のもとで働き、さまざまな種類の仕事や役割を同時にこなし、さまざまな職種に流動的に転職し、その過程で新しいスキルや経験を積んでいる人もいました。これらの専門家は、キャリアの軌跡に伴う多様性を楽しんでいました。キャリアの多様性を追求することで、彼らは頭脳を創造的かつ多様な方法で活用し、複数の組織に同時に影響を与え、1 種類の利害関係者だけでなくさまざまな利害関係者とつながっていると信じていました。
自分が最も好きなことが起こる瞬間を探し、受け入れ、楽しんでください。
家庭医は、たとえその回数が少なくなったとしても、昔から最も好きなことをできる時間を有効に活用する必要があります。家庭医にとって、これは、8 時間のシフトごとに数人の患者と接し、より深い治療レベルで患者と交流する時間を十分に持てたり、治療に良い影響を与えていることを最も鮮明に感じたりできる時間を楽しむことを意味するかもしれません。この戦略では、仕事の良い部分と悪い部分を心の中で区別して、期待に応えられない仕事の経験とは別に、個人的な充実感を味わう必要があります。
家庭医は課題に直面しており、プライマリケアの職場は伝統的な家庭医療の理想に対してやや敵対的であり続けるでしょう。家庭医は、キャリア、仕事、仕事の戦略を立てる方法、そして最も好きなことについて考え、追求する方法の両方において進化する必要があります。これを生き残り戦略と呼んでください。あるいは、燃え尽き、不満、後悔よりも長期的な持続可能性を可能にする、単に賢いキャリア計画と呼んでください。家庭医療はもはや以前と同じではないかもしれません。しかし、家庭医がプライマリケアの現在および将来の方法を活用する方法を早く見つければ見つけるほど、彼らにとって良いこととなるでしょう。
ティモシー・ホフ博士は、マサチューセッツ州ボストンのノースイースタン大学の経営学、医療システム、医療政策の教授であり、英国オックスフォード大学グリーン・テンプルトン・カレッジの客員准研究員です。著書に『Searching for the Family Doctor: Primary Care on the Brink』（ジョンズ・ホプキンス大学出版、2022年）があります。
#家庭医の生き残り戦略