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2023-10-18 15:51:00
膝にある前十字靱帯（ACL）の損傷は、通常、突然のひねりなどの急性の外傷性事象によって引き起こされると考えられています。ペンシルベニア州立大学の研究者らが主導する、ACLの動物モデルを分析した新たな研究は、このような損傷は慢性的なオーバーユースの結果、特にオーバーユースに伴う微小外傷を修復する能力の低下によっても発生する可能性があることを示唆している。重要なことに、研究チームは、女性は男性に比べてこうした微小外傷からの治癒力も低く、これがなぜ女性が男性よりACL靱帯断裂の可能性が2～8倍高いのかを説明している可能性があると述べた。
「前十字靭帯断裂は最も一般的な損傷の1つで、米国では毎年20万人以上が罹患しており、女性は特に影響を受けやすいことが知られています」と、主任研究者のスペンサー・シュチェスニー准教授（生体医工学、整形外科、リハビリテーション学）は語る。州。 「最近の研究では、慢性的な使いすぎがACL損傷につながる可能性があることが示唆されていますが、これまで、加えられた力に対する女性と男性のACLの生物学的反応の違いを調査した人は誰もいませんでした。」
に掲載された研究では、 整形外科研究ジャーナル研究者らは、死んだ雄と雌のウサギから採取したACLを、生きた動物の状態をシミュレートしながら組織の直接観察と測定を可能にする特注のバイオリアクターに配置した。次に、彼らは、立つ、歩く、速歩するなどの活動中に自然に発生する力を模倣する繰り返し力をACLに加え、治癒に関連する遺伝子の発現を測定しました。
研究チームは、男性のサンプルで、立ったり歩いたりするときに発生するような低および中程度の力が加わると、治癒に必要な分子の構築に関連する同化遺伝子の発現が増加することを発見した。対照的に、反復的な速歩で発生するような大きな力が加わると、これらの同化遺伝子の発現が減少しました。しかし、女性サンプルの場合、加えられた力の量は同化遺伝子発現のレベルに影響を与えませんでした。
「女性の活動性が低いか、中程度か、高いかは関係ありませんでした」とペンシルバニア州立大学の生物医工学の大学院生で、この論文の筆頭著者であるローレン・パスカル氏は言う。 「慢性的な使用にさらされた女性のACLは男性のACLのように治癒しなかったが、これが女性が損傷を受けやすい理由を説明している可能性がある。これは、非接触型ACL損傷は、ACLを損傷しやすくする慢性的な過剰使用に関連する微小外傷に起因するという仮説を裏付けるものである」 。」
研究者らによると、研究チームが観察した性差の説明の一つは、女性のエストロゲン量が多いことにある可能性があるという。
「いくつかの研究では、ACL損傷に対するエストロゲンの全体的な影響はマイナスであることが判明した」とパスカル氏は述べた。 「具体的には、人間の女性は、エストロゲンレベルが低い排卵後期よりも、エストロゲンレベルが高い排卵前期にACLが断裂する可能性が高いことが研究で示されています。」
彼女は、チームはACL損傷に対するエストロゲンの役割をさらに調査する予定であると述べた。
シュチェスニー教授は、研究チームの研究はヒトを対象としたものではないが、今回の研究結果は、女性の負傷後の回復時間を増やすことが有利である可能性を示唆している可能性があると指摘した。
「最終的には、この研究は女性のACL損傷を予防するための治療法の標的を特定するのにも役立つ可能性がある」と同氏は述べた。
この論文の他のペンシルバニア州立大学の著者には、大学院生のサブリナ・カロッツィ氏が含まれます。エルデム・タブダノフ、薬理学助教授。整形外科およびリハビリテーション科のアマン・ダワン教授。
整形外科研究教育財団と議会主導の医学研究プログラムがこの研究を支援しました。
#女性は男性に比べてACL損傷から治癒する可能性が低い