1. このランダム化比較試験では、骨盤ヨガに参加した中高年女性は、非特異的な身体調整に参加した女性と比較して、尿失禁頻度に同様の変化が見られました。
2. どちらの治療法も、12 週間にわたってあらゆるタイプの失禁の減少をもたらしました。
証拠評価レベル: 1 (優秀)
研究概要: 中年から高齢の女性の3分の1が尿失禁に悩まされていますが、多くの人が治療法へのアクセスの悪さと手頃な価格で忍容性の高い治療法の欠如のために適切な治療を受けていません。骨盤底ヨガは多くの人に受け入れられている補完療法の1つで、その利点として骨盤底への意識の向上、骨格筋のコンディションの改善、安静時の自律神経機能の最適化などが挙げられます。しかし、これまでの研究で観察された変化が、他の身体活動で見られるものを超えてヨガの実践に特有のものなのかどうかは不明です。この研究では、グループベースの骨盤ヨガ介入の有効性と安全性を、非特異的な骨格筋ストレッチ プログラムと比較して評価しました。ヨガ介入には骨盤底に働きかける標準的なハタポーズが含まれ、身体コンディショニング プログラムでは非特異的なストレッチを重視し、骨盤底に働きかけることは避けました。骨盤ヨガは、尿失禁の軽減において身体コンディショニングと同等の効果があることがわかり、12 週間で全タイプおよび切迫タイプの排尿頻度が平均 60% 以上減少しました。両グループとも、症状関連の悩みのほとんどの尺度を軽減する効果は同等でしたが、主観的苦痛の軽減では、骨盤ヨガの方が身体コンディショニングよりも大幅に効果的でした。この研究の限界の 1 つは、両グループが積極的な介入であったことです。つまり、この研究では、ヨガの有効性と介入なしの場合を比較することはできませんでした。全体として、この研究では、骨盤ヨガと筋肉コンディショニングは尿失禁の治療に同等に効果があることがわかりました。
関連資料: 高齢女性の尿失禁に対するヨガとピラティスと骨盤底筋トレーニングの比較:ランダム化比較パイロット試験
詳細 [randomized controlled trial]この多施設共同優位性試験には、少なくとも3か月間、主に尿意切迫型、ストレス型、または混合型の尿失禁を訴えた45歳以上の女性240名が参加しました。参加者は、骨盤底ヨガまたは非特異的ストレッチと筋力強化の12週間プログラムに1:1の割合で無作為に割り当てられました。尿失禁の頻度と種類は、ベースライン、6週間、12週間の時点で排尿日誌を使用して評価されました。合計121名が骨盤底ヨガグループに、119名が身体調整グループに割り当てられました。ベースラインでは、平均年齢は62.0歳(SD、8.7)で、1日あたり平均3.4回の尿失禁(SD、2.2)が報告され、これには1日あたり1.9回の尿意切迫関連エピソード(SD、1.9)と1日あたり1.4回のストレス関連エピソード(SD、1.7)が含まれていました。元のプロトコルで提案されたモデルによると、骨盤ヨガでは総UI頻度が1日あたり2.3回減少したのに対し、身体調整では1日あたり1.9回減少しました(群間差、1日あたり-0.3回、95% CI、-0.7~0.0、P = 0.054)。群間差は、ストレス型および切迫型UI頻度でそれぞれ1日あたり-0.1回(CI、-0.3~0.2)、-0.3回(CI、-0.5~0.0)でした。骨盤ヨガを割り当てられた人は、身体調整を割り当てられた人と比較して、Urogenital Distress Inventory-6スコアの減少が4.9ポイント(CI、-8.6~-0.1ポイント)大きかったが、2つのグループは、失禁影響質問票(IIQ)および膀胱状態の患者認識(PPBC)のスコアの変化は同様でした。要約すると、尿失禁患者の場合、骨盤ヨガ療法は非特異的な筋肉のストレッチや強化よりも優れているとは言えませんでした。
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#女性の尿失禁に対する骨盤底ヨガは一般的な筋力強化よりも優れていない
2024-08-26 21:05:04