2022年に連邦最高裁判所がロー対ウェイド事件を覆した画期的な判決は、中絶以外にも女性の健康に影響を与え、全米の一部の州で産婦人科医療の格差が加速している。
より制限的な中絶法を施行した最初の州であるテキサス州では、中絶について議論することに対する恐怖が、同州で勤務する医師や、同州で学ぼうとしている医学生や産婦人科医らに影響を与えている。
「私たちがお願いしたのは、 [abortion care] 私たちのカリキュラムでは、彼らは「ああ、それは国の資金提供を受けた学校だ」というようなものです。そして、州がそれを支持していないのですから、私たちはそれを教えるべきではないでしょう」とテキサスで医学の学位を取得したが、産婦人科の研修を完了するためにハワイに移住したダニ・マチセン博士は語った。
マティセンさんは、中絶に関する教育が非常に限られていることを発見し、他の生徒たちと独学で学ばなければならなかったと語った。彼らは教室を借り、そこで中絶医療提供者が来て中絶ケアについて教え、生徒たちはパパイヤやドラゴンフルーツの練習をした。
「実際、それは非常に一般的なことです」とマチセン氏は言う。 」[Fruit] これは子宮の非常に優れたモデルです。」
産婦人科医のエイドリアン・スミス医師はテキサスで研修を開始しましたが、ニューメキシコの病院に転院しました。マティセンと同様、スミスさんも中絶法が自身の教育にどのような影響を与えているかを目の当たりにし、教育の制限は妊娠だけでなくケアの制限にもつながると述べた。
「これらの新たな制限により、より多くの産婦人科医がこれらの州を離れていることがわかります」とスミス氏は語った。 「パップスミア、避妊、マンモグラフィーには産婦人科医が必要です。そして定期的な妊娠ケアは言うまでもありません。病院に人員を配置し、分娩や出産に人員を配置する産婦人科医も必要ですが、地方ではすでに産婦人科医が留まるのに苦労しています。」そのため、妊娠やその他の治療のために人々はさらに遠くまで旅行しなければならず、診察を受けるまでさらに長く待たなければなりません。」
これらの欠員は、最近の状況に貢献しています。 マーチ・オブ・ダイムズのレポート は「マタニティケアアクセスの危機」と呼んでいます。この報告書によると、アメリカの郡の 3 分の 1 以上が産科医療砂漠地帯であると考えられています。これは、産科ケアを専門とする医師、看護師、助産師、医療センターが 1 つも存在しないことを意味し、生殖年齢の 230 万人以上の女性に影響を与えています。
「人々が州を離れるのを見てきました」と米国産婦人科医会の会長ステラ・ダンタス博士は言う。 「私たちは、全国各地に母子ケア砂漠が存在し、人々が去っていくことでさらに悪化していることを知っています。」
ダンタス氏は一例としてアイダホ州を挙げ、同州では厳格な中絶法が発効して以来、勤務する産科医のほぼ4分の1が州を去ったと報告書が伝えている。 アイダホ州医師福祉活動協力者。
ダンタス氏は、開業医が州を離れることに加えて、制限的な中絶法も研修に影響を与えていると述べた。
「医学生が研修医の研修に応募するとき、彼らは研修医プログラムを検討し、『そこで受けられる中絶研修とは何ですか? 出てきて実感するのに十分な研修を受けるつもりですか?』と質問します。私が望む分野を実践する能力と自信を持っていますか?」とダンタス博士は言いました。
彼女は続けて、産婦人科医の研修医は免許を持った医師になるために中絶ケアの訓練を受ける必要があると説明した。
「中絶は生殖に関するヘルスケアであり、産婦人科医は生殖に関するヘルスケアを提供する人々です」とダンタス氏は述べた。 「中絶は、流産の管理で使用されるのと同じ手順です」 [and] 子宮外妊娠の管理。これは、妊娠が強く望まれているが、母親の健康のために妊娠を続けることができない状況で使用されます。ですから、その訓練は必要なのです。」
5月に米国医科大学協会は次の報告書を発表した。 データセットを明らかにする ローの転倒によるドミノ効果と母体の健康への潜在的な影響について。ドブス以来の2年間で、完全に禁止されている州では産婦人科医の居住申請が1年間で6.7%減少したのに対し、制限のない州では申請がわずかに増加した。
スミスさんは、女性の医療格差が拡大しているため、研修期間を終えた後はテキサス州やジョージア州などの州で医療を実践したいと考えている。
「患者たちは私たちをそこに必要としているのです」と彼女は言った。 「これらの地域には、これらの処置を提供できる産婦人科医が必要であり、まだ実施できる場合には教育とカウンセリングも必要です。そして、変化を主張する産婦人科医も必要です。代わりに主張する人がいない場合は、産婦人科医が必要です。これらの患者の数が減れば、これらの法律の一部が覆されるのを我々は二度と見ることができないかもしれない。」
上のビデオは Brit McCandless Farmer が制作し、Scott Rosann が編集したものです。
ブリット・マッカンドレス・ファーマー
#厳格な中絶禁止がすべての女性の医療をいかに脅かしているか