新しい研究により、従来の考えに反して、原発性糸球体疾患は子供や若者にとって必ずしも良性ではないことが明らかになりました。実際、小児や若年成人の一部では、高齢の患者よりも腎機能の低下が速くなる可能性があります。この研究結果は、11月5日から9日まで開催されるASN Kidney Week 2025で発表される予定です。
原発性糸球体疾患を有する成人患者と小児患者の転帰を直接比較することはまれであり、これには微小変化疾患（MCD）、局所分節性糸球体硬化症（FSGS）、膜性腎症（MN）、および IgA 腎症（IgAN）が含まれます。研究者らは、糸球体疾患に関する最大規模の縦断コホート研究の 1 つである CureGN からのデータを分析しました。腎機能の低下率と、腎不全、推定糸球体濾過率（eGFR）の40％以上の低下、または死亡の複合転帰への進行リスクを調査したところ、小児および若年成人は、これらの有害転帰に遭遇するリスクが高齢者と同等か、さらに高いことが判明した。
生検で MCD と診断された小児患者は、MCD の成人患者と比較して eGFR の低下が急激でした。生検時点で13～17歳のMN患者と18～44歳のFSGSおよびIgA腎症患者は、診断コホートの中でeGFRの低下が最も大きかった。 MCD、FSGS、およびMNの患者については、死亡、腎不全、またはeGFRの40％以上低下の複合転帰への進行リスクについて、さまざまな年齢層間で差異は検出されなかったが、6～12歳、13～17歳、および45～64歳のIgA腎症患者は、18～44歳の患者と比較して進行リスクが低かった。
これらの所見は、原発性糸球体疾患の腎生検診断を受けた若い患者は、生涯に腎不全に陥り、透析および/または移植が必要となる重大なリスクに直面していることを示唆しています。私たちは、若い年齢で診断された患者の原発性糸球体疾患による生涯にわたる負担と罹患率を明らかにするには、将来の研究が必要であると信じています。」
マーガレット・ヘルムース、修士、ミシガン大学アナーバー校主著者
「私たちの研究は、子供たちが直面する有害な結果を軽減するために、病気治療の臨床試験に子供たちを参加させることの重要性も強調しています」と共著者であるエモリー大学医学部のChia-shi Wang医学修士は付け加えた。
研究: 「生涯にわたる糸球体疾患の転帰: Cure 糸球体腎症 (CureGN) 研究コンソーシアムの報告」
ソース：
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#原発性糸球体疾患を持つ小児患者は腎機能の低下が早まる可能性がある
2025-11-08 02:03:00