医療資格は出発点にすぎません

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マリア・シュライバーが今週の日曜新聞で私を「変化の建築家」として取り上げてくれたことを光栄に思います。彼女は私に、医師の資格、特にウェルネスインフルエンサー、ポッドキャスター、健康タレントが「医学の学位」と「医学の権威」の境界線を曖昧にしている時代に、医師の訓練と専門知識をどのように検証するかについて書いてほしいと頼んだ。

全文を読むことができます ここ。

この問題は、先週、ピーター・アティアが医師研修を修了しておらず、医師の認定も受けていないことを弟子たちが知ったときに持ち上がった。 「彼が十分な訓練を受けていないことをどうして私が知ることができたのでしょうか？」が一般的なリフレインになりました。答えは、誰かのトレーニングを実際に検証できるということです (それが私がこの記事を書いた理由です)。はい、資格情報は重要です。

しかし、ここに厳然たる真実があります。資格情報は、その人が何をするように訓練されてきたかを示します。道徳的な羅針盤を保証するものではありません。彼らは人が自分の力を武器にすることを防ぐことはありません。彼らは、不確実性を認めるか、自分たちとは異なる視点に耳を傾けるか、ビジネスモデルよりもあなたの利益を優先するかについては教えてくれません。 資格は他の人間を適切に世話するために必要ですが、十分ではありません。

(アッティアの状況、特に信頼、キャンセル文化、弱者を守る道徳規範についての私の文章は、こことここで読むことができます。)

それで、どうすべきか あなた 自分の健康について誰を信頼すればよいか迷ったときに探してみませんか?私が患者を紹介する同僚と、個人的にフォローしている医療関係者の声の両方に求めているものは次のとおりです。

• アドバイスを提供する領域でのトレーニング。 これは資格情報の部分です。心臓血管の健康についてカウンセリングを受けている人は、研修、フェローシップ、または豊富な臨床経験などを通じて、その分野のトレーニングを受けている必要があります。整形外科医は骨の健康について貴重な洞察を持っているかもしれませんが、私の糖尿病の管理については信頼できません。資格情報は重要です。また、与えられたアドバイスと一致する必要もあります。

• 限界の認識。 私が最も信頼する医師は、自分が知らないことを率直に認めてくれる医師です。 「それは素晴らしい質問ですが、よくわかりません」という言葉は、医師が最も安心できる言葉の 1 つです。つまり、彼らはすべての答えを知っているふりをしているわけではないということです。それは、彼らが実際の知識の範囲内で活動していることを意味します。

• 知的好奇心とオープンさ。 医学は常に進化しています。新しい研究が登場します。古い仮定が疑問視されます。私が信頼する医師たちは、自分とは異なる視点に興味を持っています。彼らは広く本を読んでいます。彼らは患者の話を聞きます。彼らは、新しい証拠や説得力のある議論が提示されると、自らの立場を再考するつもりです。

• 継続的な学習への取り組み。 これは継続的な医学教育の正式な要件を超えています。私が話しているのは、明日は今日よりも良くなることを心から望んでいる医師たちのことです。自分の知識を広げるために難しい事件を探し求める人。フィードバックを求める人。医学雑誌だけでなく、人間の病気の経験を理解するのに役立つ本やエッセイを読んでいる人。

• 不確実性の中での知恵。 医学にはグレーゾーンがたくさんあります。 「はい」か「いいえ」で明確に答えられる質問はほとんどありません。私が信頼する医師たちは、その不確実性が存在しないふりをするのではなく、安心してその中に座っています。これらは、患者が「正しい」選択が存在しない、または存在できない場合に、それを指示するのではなく、トレードオフを乗り越えるのに役立ちます。

具体的な例を示します。患者がポッドキャストで聞いたサプリメントについて私に尋ねたとき（これは常に起こります）、私はいくつかの方法で答えることができます。

• それは医学部で学んだことではないので、完全に無視することもできます。 (専門家を装ったハブリス。）

• 患者さんが楽しみにしているようなので、データを見ずに勧めることができました。 (厳密さなしに人々を喜ばせる。）

• 「そのサプリメントについてはよくわかりませんが、調べて連絡させてください。」と言えます。次に、実際に研究を行い、研究を読み、薬との相互作用を確認し、個人の健康歴を考慮し、それが特に彼らにとって意味があるかどうかについて実際に会話します。 (パートナーシップ。）

3 番目の選択肢は、より多くの時間と労力を必要とします (これは、優秀な医師でも十分ではありません!) また、「わかりません」と安心して言える必要もあります。患者をパートナーとして扱うことが必要です。このような関係は信頼の始まりです。

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では、医師、健康インフルエンサー、ウェルネス専門家、または医学的アドバイスをくれる他の人を信頼できるかどうかを評価するときに、この情報をどのように使用しますか?資格情報から始めます。のツールを使用します。 日曜日の紙片 トレーニングと認定を確認するため。それがあなたのベースラインです。

次に、次のように自問してください。

• この人は自分が知らないことを認識していますか？

• 彼らは不確実性について謙虚に語りますか、それともすべてが科学的に確立されているかのように提示しますか?

• 彼らは「データは明確ではない」とか「それは私の専門外です」と喜んで言うのでしょうか？

• 彼らは異なる視点に興味を持っているように見えますか、それとも反対する人を無視しますか?

• 新しい証拠が明らかになったときに、彼らは公の場で見解を変えたことはありますか?

• 彼らはあなたに独占的に信頼することを要求する何かをあなたに販売していますか？

• 彼らは患者をパートナーとして扱いますか、それとも何をすべきかを指示される必要がある人として扱いますか?

そして、最も重要な質問は次のとおりです。 それらはあなた自身の健康についてより明確に考えるのに役立ちますか、それとも彼らのアドバイスにもっと依存するようになりますか?

これが私の本です、 処方箋を超えて、最終的には、医療システムをナビゲートするのを支援するだけでなく、誰を信頼すべきか、そしてなぜ信頼すべきかを判断する方法を知っている患者になれるよう支援することを目的としています。

資格情報は重要です。しかし、それらは単なる出発点にすぎません。私や医師、あなたの健康について答えがあると主張する人たちに対して、厳しい質問をし続けてほしいと思います。

🙋🏻‍♀️ どう思いますか？あなたは自分の医療において誰を信頼しますか?そしてその理由は何ですか? ぜひご意見をお聞かせください。以下にコメントしてください。

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