あなたのパートナーはあなたの雷のついたいびきのためにゲストの寝室に向けて出発し続けますか？離婚弁護士に電話しないでください。代わりに、医師に電話することを検討してください。
2025年3月19日、Penn State Health News
ダロン・カーン博士、呼吸器科医および睡眠医学の専門家 ペンシルベニア州ヘルスランカスターメディカルセンター、あなたは深刻で治療可能な状態である睡眠時無呼吸に苦しんでいる可能性があると言います。
3月の睡眠時無呼吸啓発月間は、この頻繁に見過ごされている障害について学ぶのに最適な時期です。睡眠時無呼吸は約3,000万人のアメリカ人に影響を与えますが、診断されているのは600万人だけです。それは何百万人も不必要に苦しんでいることを意味します。
「多くの人がベッドのパートナーと一緒にやって来ます。彼らは、大声でいびきをかいたり、呼吸を一時停止したりします」とカーンは説明します。 「他の人は、リフレッシュを感じることは決してないと言います。彼らは一晩中眠り、まだ疲れて目を覚まします。」
睡眠時無呼吸とは何ですか？
睡眠時無呼吸は、睡眠中に呼吸が繰り返し止まって、一度に10〜30秒以上停止するときに発生します。これらの一時停止は、1時間あたり複数回、深刻な場合には1泊あたり100回以上発生する可能性があります。最も一般的なタイプである閉塞性睡眠時無呼吸では、喉の筋肉がリラックスして気道をブロックします。
「眠りにつくと、気道はリラックスします」とカーンは説明します。 「空気の流れを制限したり、閉じたり崩壊したりして、気流を妨害するために狭くなる可能性があります。」
睡眠の専門家は、1時間あたりの呼吸の混乱をカウントする無呼吸麻痺指数を使用して重症度を測定します。 5〜15の間の混乱は、軽度、15〜30程度に分類され、30を超えるものとして分類されます。
あなたは危険にさらされていますか？
体重は睡眠時無呼吸の最大の危険因子ですが、解剖学と遺伝学は役割を果たすことができます。 「余分な脂肪組織は、喉の後ろを含む体内のどこにでも隠すことができます」とカーンは言います。 「それはそのスペースを閉じるのに十分狭くなる可能性があります。」
いびき、呼吸の一時停止、持続的な疲労に加えて、他の一般的な症状には次のような症状が含まれます。
- 睡眠中にあえぎや窒息
- 歯研磨
- 朝の頭痛
- 眠りにつくのが難しい
- うつ病、いらいら、集中的なトラブル
症状は常に重症度と相関するとは限りません。 「私たちは、恐ろしい昼間の眠気を持っている軽度の睡眠時無呼吸の人と、激しい睡眠時無呼吸をしている人を見ています」とカーンは言います。
健康への影響は何ですか？
治療せずに、睡眠時無呼吸は深刻な健康問題につながる可能性があります。
「最大の健康上の懸念は心血管疾患です」とカーンは警告します。 「それはまた、高血圧、冠動脈疾患、心不全、脳卒中のリスクを高めます。」
これは、呼吸が止まると、酸素レベルが低下するためです。 「あなたの肺は酸素を血液に入れることができないため、臓器は組織の損傷を受ける可能性があります」と彼は説明します。
睡眠時無呼吸はまた、体全体に炎症性の急増を引き起こす可能性があります。
- 2型糖尿病のリスクの増加
- 慢性疼痛症候群の悪化
- 網膜の問題や緑内障を含む眼疾患
- 減量抵抗
- 心房細動（不規則なハートビート）
それはどのように診断されますか？
診断には睡眠研究が含まれます。睡眠研究は、研究室または自宅で行うことができます。
「ゴールドスタンダードは、脳の活動、呼吸、動きを一晩監視する整った睡眠研究です」とカーンは言います。 「重大な併存疾患のない人にとって、家庭睡眠研究も同様に機能します。胸の動き、血液酸素レベル、気流を監視しています。」
どのように扱われますか？
睡眠研究で睡眠時無呼吸があることが示されている場合、健康的なライフスタイルの変化が効果的になります。これらには以下が含まれます：
- 通常の身体活動
- 体重を減らす
- アルコールとカフェインを制限します
- 喫煙をやめる
- 背中の代わりにあなたの側で寝ています
PAP（正の気道圧力）デバイスにはいくつかのタイプがあります。
- CPAP（連続した陽気な気道圧力）：気道を開いたままにしておくために、マスクを通してポジティブな圧力をかけます。
- Auto-Pap（自動調整陽性気道圧力）： 個々のニーズに適応し、一晩中圧力レベルを調整します。
- BIPAP（バイベル陽性気道圧力）： 2つのレベルの加圧空気を吸入します。1つは吸入時に、もう1つは息を吐きます。カーンは、CPAPを容認できない人と、気道が開いているが脳と肺が正しく通信していない中心的な睡眠時無呼吸を持つ人のために働くと言います。
その他の治療法には次のものがあります。
口腔器具療法： 「これらのカスタムメイドの歯科用デバイスは、底顎を前方に押し進め、のどの後ろにスペースを作成するリテーナーのように見えます」とカーンは言います。これらは、軽度から中程度の睡眠時無呼吸に最適です。
インスパイアセラピー： この埋め込み型デバイスは、舌のペースメーカーのように機能します。 「眠っている間、息のたびに、舌の筋肉に信号を送り、前方に押して気道を開きます」とカーンは説明します。
外科的オプション： 外科的処置は、閉塞の解剖学的原因に対処することができます。
いつ助けを求めるべきですか？
カーンは、彼がしばしば高血圧または心房細動の患者を見ると言います。
彼は次のように苦しんでいる人に評価をお勧めします：
- 大声で持続的ないびき
- 睡眠中に呼吸が一時停止します
- 適切な睡眠にもかかわらず昼間の疲労
- 血圧や心臓の問題を制御するのが困難です
治療は人生を変える可能性があります。カーンは、「昼寝なしで仕事をすることができず、毎日12カップのコーヒーを必要とする人がいなかった人がいました。
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