医師の共感が慢性疼痛患者の転帰改善につながる

1/2 | 非常に共感力の高い医師の治療を受けた患者は、わずかに共感力のある医師の治療を受けた患者と比較して、痛み、機能、健康関連の生活の質に関して、12か月にわたってはるかに良好で臨床的に適切な結果を経験したと報告しました。 写真提供：カロリナ・グラボウスカ/ペクセル ニューヨーク、4月11日（UPI） -- 医師の共感は医師と患者の関係において重要な側面であり、慢性的な痛みを持つ人々の良好な転帰に関連していることが新しい研究で判明した。 フォートワースにあるノーステキサス大学健康科学センターが主導したこの研究は、 木曜日に出版 JAMAネットワークオープンにて。 非常に共感力の高い医師の治療を受けた患者は、わずかに共感力のある医師の治療を受けた患者と比較して、痛み、機能、健康関連の生活の質に関して、12か月にわたってはるかに良好で臨床的に適切な結果を経験したと報告しました。 研究者らは、医師の共感は、非薬物療法、オピオイド療法、腰椎手術よりも良好な転帰と強く関連していると指摘した。 「医師の共感を育み、改善するためのさらなる努力は正当であると思われる」と彼らは書いており、「医師の共感は患者の治療遵守を高め、臨床転帰を改善する可能性がある」と述べている。 研究者らはまた、「患者と医師の関係は医療の実践の基礎である。共感を定義したり研究したりする方法については合意はないが、医療現場で生じる共感の機会が失われる可能性があり、それによって患者に脅威をもたらす可能性がある」とも指摘した。 -医師との関係。」 ただし、医師の共感に関する研究は通常、観察研究に依存しています。 これらには、医師が自己評価した共感、または患者が認識した共感が含まれます。 今回の研究には1,470人の参加者（74％以上が女性）が参加し、12か月にわたって四半期ごとに5,943件の調査を完了した。 彼らは、2016年4月1日から2023年7月25日まで、疫学、臨床、介入研究とイノベーションのための疼痛レジストリ（PRECISION）に登録されました。このレジストリは、ソーシャルメディア広告を使用して、米国本土全域でスクリーニングを提供しています。 「私たちは2016年にこの全国疼痛研究登録を設立しました。私たちは慢性疼痛を有する患者について登録中の患者に関するかなりの量のデータを収集しています」と、この研究の筆頭著者であるノーステキサス大学健康科学センターリージェンツ教授のジョン・リチャドン博士は次のように述べています。電話インタビューで語った。 参加者は21歳から79歳で、少なくとも3か月以上慢性腰痛を経験し、この症状の通常のケアを提供する医師がおり、症例報告書を記入するのに十分な英語能力を持っている場合に研究の参加資格があった。 。 妊婦と施設入所者は対象外だった。 公衆衛生および予防医学の資格を持つ臨床疫学者であるリチャドン氏は、X線検査や検査で異常が指摘できない場合、根本的な原因が特定できないことが多いため、慢性腰痛患者には医師の共感が不可欠であると述べた。 したがって、慢性的な痛みを抱える多くの患者が真剣に受け止められていないと感じているのも不思議ではないと同氏は付け加えた。 「なぜ慢性的な痛みがあるのかを説明する診断検査の客観的な証拠はない」とリチャドン氏は語った。 「その場合、医師とのやり取りがより重要になります。患者が共感力を持ち、より良い関係を築くことができる医師がいれば、患者は治療計画を順守し、医師のアドバイスに従う可能性が高くなります。そのため、通常は、より良い結果につながります。」 「この研究は、医師の共感と慢性腰痛患者の転帰との関係に関する研究に有意義な追加となる」と、ネブラスカ大学医療センター（オマハ）精神科臨床運営副部長のデビッド・ケイツ氏は述べた。研究では。 「比較的長い（12か月）追跡調査期間と、医師の共感に関する患者の評価の使用は、特にこの研究の価値を高めている」とネブラスカ・メディシンの行動健康部長でもあるケイツ氏は述べた。 医療提供者が患者の立場に立って、偏見のない態度で心を開いて話を聞いているとき、人々はそれを感じることができます。 ポートランドにあるオレゴン健康科学大学の総合疼痛センターのメディカルディレクターであるキンバリー・マウアー博士は、それは患者の治癒を助け、痛みを軽減するのに役立つと述べた。 「医師の共感は、患者の痛みに大きな影響を与えます。最近では、患者が、自分が経験している苦しみについて人々が信じてくれるかどうか疑問に思っていると言うことが非常に多いです」と、麻酔学および周術期医学の教授でもあるマウアー氏は述べた。 「痛みの強さを客観的に測定する方法がないため、彼らはそう感じているのだと思います。」 イェール大学医学部の整形外科学とリハビリテーションの助教授であるチャールズ・オドンコール博士は、臨床的に根拠のない要求であっても患者は医師の要望に応えてくれるとより共感的であると感じるかどうかなど、この研究ではまだ答えられていない疑問がいくつかあると述べた。ヘブン、コネチカット州 その一方で、医師が共感を示し、その薬が「それほど良い考えではないかもしれない」理由を説明したにもかかわらず、慢性疼痛に対するオピオイドの処方を拒否した場合、患者は怒って診療所を去る可能性があるとエール大学医学博士のオドンコール氏は述べた。介入疼痛の専門家。 ボルチモアのメリーランド大学医療センターの神経外科医ティモシー・クリシコス博士によると、慢性腰痛に苦しむ患者は外科医の診察を受ける前に複数の方法を試し、複数の医療提供者に相談した可能性が高いと述べた。 メリーランド大学医学部の助教授でもあるクリシコス氏は、適切な手術の技術的な成功以外にも、医師の共感に対する患者の認識が、その後の気分の良さに影響を与える可能性があると述べた。 患者それぞれがユニークであることを認識し、患者全員の話に細心の注意を払い、個人の目標を自分の言葉で理解するよう努めています。…