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現在の前立腺がんの生存率は 91% と非常に高いです。このため、この病気とともに生きる約50万人の男性の生活の質が優先事項となっています。身体的な問題から精神的・感情的な問題に至るまで、治療の結果に効果的に対処するために、リハビリテーションは患者を 360 度（感情的な幸福、身体的問題、ボディイメージ）サポートする重要な要素として浮上し、得られた人生を高い幸福と自律性を持って完全に過ごすことを保証することを目的としています。しかし、この重要なリハビリテーション支援へのアクセスは、根深い恥の感覚と治療後の多くの問題を取り巻く沈黙によって妨げられることがよくあります。タブーを行動に移すために、Favo (腫瘍学の自主団体をまとめる連盟) とヨーロッパ・ウォモは、一連の情報トレーニング活動に加えて、「勇気ある対話」イニシアチブを創設しました。これは、この沈黙の破りを奨励するために、患者と介護者に向けて経験を率直に共有するよう呼びかけるものです。
沈黙を破る取り組み
この取り組みは、まず第一に、前立腺がん患者の治療後の多くの問題を取り巻く永続的な沈黙と恥の意識を打ち破るという目的を達成した。この病気に関連する高い生存率（91%）により、治療の主な焦点は病気とともに生きる男性の生活の質に移り、患者を360度サポートする「必要な統合の橋」としてリハビリテーションがいかに重要であるかを浮き彫りにしています。 「勇気ある対話」の取り組みは、患者と介護者に自らの経験を率直に共有するよう呼びかけるものであり、それは各セッションに先立つ患者たちの感動的な証言に反映されていた。のために エリザベッタ・ガルディーニ希少血液疾患に関する議会間グループ会長、「生活の質は治療の第一かつ不可欠な焦点であり、腫瘍学的プロセスのあらゆる段階で医療機関が保証しなければならない基本的権利である。前立腺がんとその結果に直面して、私たちは今日も不可欠なリハビリテーション支援へのアクセスを妨げている沈黙と恥辱を克服するよう求められている。この目的を達成するために、男性は、タブーなく自らの病理に向き合い、身体的課題について率直に語る女性たちの勇気ある模範に目を向けなければならない。彼らは感情的かつ人間関係的に、リハビリテーションと幸福を健康課題の中心に置き、根本的な成果を達成することができました。」
前立腺がんに対する学際的なビジョン
専門家委員会は、前立腺がんに関する学際的なビジョンを提示しました。 マッシモ・ディ・マイオAiom社の社長は、「前立腺がんは近年、多くの治療法が進歩し、多数の新たな薬理学的選択肢が見られている。今日では、疾患のより早期の段階での治療を期待する傾向もある。これらの患者は多くの場合、付随する病状を伴う高齢で虚弱な患者であり、治療の忍容性への注意が重要である。生活の質は、疾患に対する治療のプラスの影響と毒性のマイナスの影響との間の好ましいバランスを追求する治療提案の具体的な目標でなければならない。」と述べた。患者報告結果は文字通り患者に「声を与える」ことを可能にしており、研究や臨床実践においてこの側面に対する腫瘍学コミュニティの注目が大幅に高まることが重要です。」ケアの個別化と患者の生活への影響へのこの注意は、診断と治療の経路の初期段階から最大限の効果を発揮します。 「病気を発見してください – 彼は宣言します ステファノ・ペルゴリッツィAIRO の社長 – 初期段階にあり、すぐに専門家と協力して、放射線療法と手術のどちらかの選択を含む、綿密に計画された治療計画を開始します。これにより、回復の可能性が高まり、平静に過ごすことができます。病気がさらに進行した場合でも、生活の質は常に重要であるため、目標は常に可能な限り最高の幸福を保証することにあります。」
早期診断の重要性
最高の生活の質を保証し、治療による有害な影響を最小限に抑えるという目的も、より正確で侵襲性の低い早期診断に基づいており、これがこの取り組みの中心的な側面です。 ジュゼッペ・ゴリーニ前立腺がんスクリーニングへのアプローチに革命をもたらすことを目指す ISPRO のスクリーニング評価マネージャー。 「これはCCM 2023プログラムの一環として、イタリアの前立腺がんスクリーニングに革命を起こす保健省の重要な取り組みであり、国家ベースで組織されたプログラムの実現可能性を評価するために、現在の日和見モデル（PSAの自発的処方に基づく）を克服することを目的としている。このプロジェクトは、広範なパートナーシップ（CPOピエモンテ州、ロンバルディア州、マリオ・ネグリ研究所を含む）と協力してトスカーナ州が主導し、次の2つの分野を分析している。 40～80歳の男性を対象とした約15,000件の面接（PASSIおよびPASSI d’Argentoシステムによる）による自発的スクリーニングの普及と重要な問題、および4つのパイロット研究でトリアージツールとして磁気共鳴画像法（MRI）を組み込んだ革新的なプロトコルの有効性が、腫瘍学者、泌尿器科医、保健当局および専門家が関与するこの革新により、前立腺生検を受ける高PSA患者の数を減らすことが期待されることが明らかになった。組織的なスクリーニングへの移行に向けた16の重要な問題を取り上げ、プロトコール、採用方法、モニタリング、プロセスの倫理的およびコミュニケーション管理に関する具体的な解決策を保健省に提案する予定だ。」
完全な男性としてのアイデンティティの回復
しかし、臨床治療の有効性は、完全な男性としてのアイデンティティの回復と必然的に組み合わされなければなりません。 「前立腺がん後のセクシュアリティに対する沈黙は、まさに社会病だ。身体はますます高度なテクノロジーで処理されますが、沈黙は言葉でのみ処理できます。 「Beyond Silence」で私たちは、治癒とは単に病気がなくなることではなく、男性、パートナー、生きている人間として感じ続けることができることであることを明確に言いたいのです」と彼は述べています。 クラウディオ・タルメッリヨーロッパマンAPS社長。 「ヨーロッパ・ウォモと協力して創設されたオルトレ・イル・シレンツィオのような取り組みの成功は、特定の腫瘍を扱う団体と相乗効果を発揮して取り組むことが、患者にとって具体的で測定可能な結果を得る唯一の方法であることを明白に証明している」と彼は宣言する フランチェスコ・デ・ロレンソ、ファボ社長 – 。沈黙の壁を乗り越え、心理的・性的リハビリテーションや身体的リハビリテーションなどの重要なニーズを確実に満たすためには、共同の行動が不可欠です。残念ながら、今日でも治療後のリハビリテーションは依然として拒否されるか、アクセスが困難なことが多く、患者の完全な生活の質が損なわれています。このため、力を合わせて経験や声を統合することが、タブーを行動に移し、腫瘍リハビリテーションの権利を完全に含む世界的な患者ケアを確保するための勝利の戦略となります。」
#前立腺がん50万人が前立腺がんとともに生きているリハビリテーションは恥ずべきことではない優先事項