1757111126
- 前立腺がんの発生率は、過去10年間で長年減少した後、上昇しました。
- この増加は、55歳の若い男性でさえ、進行前立腺がんの診断によって促進されます。
- 専門家は、PSAスクリーニングの推奨事項を再評価して、前立腺がんが早期に捉えられるようにする時だと言います。
前立腺がんの発生率は過去10年間で着実に上昇し、長年の減少の後にコースを逆転させました。
前立腺癌の診断は、2014年から2021年の間に年間3%増加しました。これは、2000年代後半から2010年代初頭の6.4%の前年比の減少に続いています。
さらに心配なことに、成長は、癌が体の他の部分に広がる最も危険な形である後期がん診断によって促進されます。 進行前立腺がん 年間最大6.2%増加し、70歳以上の男性で最も急激な増加が観察されました。
前立腺がんは、米国の男性の癌関連の死亡の2番目の鉛の原因であり、次に 肺癌。 8人に1人は、生涯に前立腺癌と診断されます。 2025年、ACSは313,780の新しい前立腺がんの新しい症例と35,770の死亡を推定しています。
死亡率の低下も遅くなっています。 1993年から2012年の間、 前立腺癌による死亡 トリクルに遅くなる前に、年間約3.5%減少しました。次の10年間で年間わずか0.6%でした。
55〜59歳の男性の場合、USPTFガイドラインは「C」スコアのままであり、定期的なスクリーニングを考慮することができると述べています。
「私たちは、PSAスクリーニングに対するUSPSTFの推奨事項の有害な影響のいくつかをまだ経験しているようです。 ジェフリー・トソアン、 MD、MPH、泌尿器科の助教授であり、Vanderbilt University Medical Centerの翻訳がん研究のディレクター。 Tosoianは研究に関与していませんでした。
「希望は、最良の利用可能な証拠に基づいた更新された推奨事項が定着し、この傾向が逆転し、前立腺がんによって引き起こされる害は大幅に減少する可能性があることです」と彼はHealthlineに語った。
レポートは、一貫性のある詳細で強調表示されます 格差 人種と民族による前立腺がんの診断と治療において。
黒人男性は、すべての人種または民族グループの前立腺がんの発生率が最も高く、白人男性より67%高くなっています。彼らは白人男性と比較してあらゆる年齢でより高い疾患率を経験し、すべての人種グループの中で最も低い診断年齢(65歳)を持っています。
また、黒人男性は仲間よりも著しく悪化した疾患の結果を課します。彼らは他の人種的または民族グループの2倍前立腺がんで死亡する可能性があります。
「この格差は2001年の2.5倍の増加から改善されましたが、他の潜在的な要因の中でも特に、質の高いヘルスケアへの平等なアクセスを確保することの重要性を強調しています」とTosoian氏は述べています。
死亡率の格差は他のグループにも存在します。たとえば、アメリカインディアンとアラスカの先住民(AIAN)における前立腺がんの全体的な発生率が低いにもかかわらず、白人男性よりも死亡率が12%高い。
これらの格差の理由は多因子であり、次のような要因が含まれます。
- 後期診断
- 併存疾患のより高い有病率
- 高品質の治療を受ける障壁
「ケアへのアクセスの改善、特に早期発見と高品質の治療は、黒人男性の格差を減らすために重要です」と言いました。
「以前の研究では、同様の前立腺癌の黒人男性と白人男性が等しく治療されると、同等の結果があることが示されています」とクラッツァーはヘルスラインに語った。
クラッツァーと彼のチームは、米国の重要な地理的前立腺癌の傾向も特定しました。彼らは、ワシントンDCとミシシッピ州であるミシシッピ州は、前立腺がんの死亡率が最も高い2つの管轄区域であり、黒人居住者の割合が高いことを指摘しています。
ACSレポートは、特に後期段階での前立腺がんの発生率の登山率がの結果である可能性があることを示唆しています。
PSAスクリーニングは、前立腺特異的抗原(PSA)レベルを測定する単純な血液検査です。 PSAは自然に生成されます 前立腺、しかし、レベルの上昇は、がんの存在を示している可能性があります。 PSA検査は、症候性になるまで7年まで前立腺がんを検出できます。
これらの利点にもかかわらず、スクリーニングも関連しています
Tosoianによると、PSAテストの害と利益のバランスをとる方法は、「現場の中心的な問題」です。
2018年、再びUSPSTF
患者の場合、これらのあいまいな推奨事項をナビゲートするのは難しい場合があります。
「推奨事項は確かにあるガイドラインから次のガイドラインまで矛盾する可能性がありますが、それらの大部分は主要なポイントに並んでいます」とTosoian氏は述べています。
「平均寿命が10年以上の男性は、前立腺がんによる長期的な危害のリスクを回避するためにPSAスクリーニングを検討する必要があります。ガイドラインがスクリーニングを開始することを推奨する正確な年齢はガイドラインによって異なりますが、ほとんどは45〜55の範囲で同意します」と彼は言いました。
クラッツァーは、家族や医療従事者との情報に基づいた議論をすることは、前立腺がんのスクリーニングを検討している人にとって不可欠であると提案しました。
「患者は家族と話をして、前立腺癌の歴史について学び、その後、スクリーニングが最大の関心事であるかどうか、そしてリスクが高い人のために50歳以前から始まることについて医療提供者と会話する必要があります」と彼は言いました。
#前立腺がんの症例が長年減少した後に増加していると研究は発見した