研究によると、出産時に硬膜外麻酔を受けると、深刻な出産合併症のリスクが35％減少し、この治療法へのアクセスが拡大することで母親の健康が改善される可能性があることが示唆されている。
硬膜外注射は、体の一部の痛みを止めるために背中に注射するものです。 研究者らは、それらをより広く利用できるようにし、その恩恵を受ける人々により多くの情報を提供することが、これまで考えられていたよりもさらに重要であると述べた。
グラスゴー大学とブリストル大学による研究には、スコットランドで出産中の567,216人の女性が参加した NHS 2007年と2019年に病院で出産し、経膣分娩または予定外の帝王切開で出産した。 合計のうち、125,024人の女性が硬膜外麻酔を受けました。
研究者らは、出産時の心臓発作、子癇、子宮摘出などの重篤な合併症の発生率を分析した。研究によると、硬膜外麻酔を受けるとこれらの合併症のリスクが35％減少するという。 この研究結果はBMJに掲載された。。
また、早産した女性や、以前に医学的または産科的疾患を抱えていた女性にも、より効果的であった。
研究者らは、研究結果が「出産中のすべての女性、特に最もリスクの高い女性に対して硬膜外鎮痛法へのアクセスを拡大することで、母体の健康が改善される可能性がある」ことを示唆していると述べた。
主執筆者であるグラスゴー大学のレイチェル・カーンズ教授は、「この研究結果は、特に最も脆弱な女性、つまり高い医療リスクに直面している女性や早産の女性に対して、硬膜外麻酔へのアクセスを確保する必要性を強調している」と述べた。
「アクセスを広げ、意識を高めることで、深刻な健康結果のリスクを大幅に減らし、より安全な出産体験を確保することができます。」
研究者らによると、英国では2009年から2018年の間に出産時の重篤な合併症の発生件数がほぼ2倍に増加した。 彼らは、これは人々が出産や肥満になる年齢になるまで待つ傾向を反映していると述べた。
ブリストル大学のデボラ・ローラー教授は、「分娩中の硬膜外麻酔の使用を含め、女性とそのパートナーが妊娠中の治療をコントロールできることが重要です。
「重篤な病気になるのを防ぐために硬膜外麻酔の恩恵を受ける女性には、十分な情報に基づいた決定を下せるよう、わかりやすい情報が提供されることも重要です。」
この研究は、NHSリサーチ・スコットランド、医学研究会議、英国心臓財団の資金提供を受けて行われた。
この研究結果は、硬膜外鎮痛がリスクのある妊娠に対する実行可能な保護選択肢である可能性を示唆しており、意思決定者は母体の健康状態を改善するためにこの新たな利点を考慮する必要があります。 専門家は関連する論説でこう述べた。。
彼らは、この保護効果の背後にあるメカニズムを理解し、例えば少数民族グループや社会経済的に恵まれないコミュニティでは接種率がはるかに低いなど、接種率の不平等を認識することの重要性を指摘している。
これを念頭に置くと、これらの発見は「分娩中の硬膜外鎮痛への公平なアクセスを改善し、潜在的にSMMを緩和し、多様な社会経済的および民族的背景を超えて妊産婦の健康状態を改善することを目的とした取り組みの触媒となる可能性がある」と研究者らは述べた。