モンゴメリー郡検視局は、アレックスの死因は小腸閉塞による出血性線維素性腹膜炎と断定した。法廷記録によると、彼は少なくとも7日間腸が壊死し、憩室炎（結腸の炎症）、敗血症、心停止を引き起こした。
ケアを拒否されたとされる
訴状によると、マッキントッシュはアレックスと娘と夜間の面会を行っており、通常は金曜日から始まっていたという。彼女は通常、プレブル郡雇用・家族サービスの監督下にある間、ヒューバーハイツの駐車場で子供たちを迎えに行き、ルイスバーグの自宅まで連れて行った。
訴状によると、マッキントッシュさんが2024年12月20日に一晩の面会に子供たちを迎えに行ったとき、二人とも著しく体調が悪くなっていたという。
訴状によると、その夜、アレックスさんは腹痛と嘔吐を訴え、娘は下痢をしたという。
マッキントッシュさんは翌朝、子どもたちの状態を報告するためにケースワーカーの一人に電話したが、連絡が取れず、プレブル郡JFSの代表電話に電話したとされている。訴状によると、見知らぬ人物が電話に出て、マッキントッシュさんに子どもたちの状態を観察し、悪化した場合はケタリング・ヘルス・イートンに連れて行くように告げたという。
訴状によると、アレックスさんは電話の後さらに3回吐いたため、マッキントッシュさんは子どもたちをケタリング・ヘルス・イートン病院に連れて行き、郡に報告したという。
訴状によると、病院は子供たちがインフルエンザであると診断したという。
裁判所の記録によると、別のケースワーカーは同日マッキントッシュさんに連絡し、子供たちをERに連れて行ったため夜間の訪問が打ち切られたと述べた。
法廷記録によると、2024年12月21日に彼女が子供たちを病院に連れて行った後、ケースワーカーはマッキントッシュに対し、すべての親権を失う危険にさらされると警告した。
「2024年11月22日までに夜間の面会を一時停止され、2024年12月21日に追加の夜間面会を（ケースワーカー）によって打ち切られるという罰則を受けたケイティは、その後、アレックスや（娘）に医療的ケアを求めたり受けたりすることを控えた。そうすればすべての親権を失うことを恐れた」と訴状には書かれている。
裁判所文書によると、2024年12月21日以降、アレックスとの一晩の面会は再開されなかった。
母「激しく文句を言った」
訴状によると、翌週の訪問中にアレックスさんは嘔吐と腹痛を感じたと話したという。伝えられるところによると、子供たちは二人ともトコジラミに刺されたという。訴状によると、マッキントッシュさんは同日、アレックスさんの状態とトコジラミの咬傷をケースワーカーに報告した。
アレックスは、2025年1月5日、1月12日、1月18日、1月25日の訪問中に腹痛と嘔吐を訴え続けた。1月5日からアレックスに打撲傷が現れ始めた。1月18日には下腹部と生殖器部分の皮膚が変色し、快適に排尿できなかったと伝えられている。法廷記録によると、彼の母親も彼の尿中に血栓が見つかったと報告した。
マッキントッシュさんは1月13日にアレックス君の状態をケースワーカーに報告したが、ケースワーカーは少年の治療を求めなかったという。 1月21日、マッキントッシュさんは2人目のケースワーカーにアレックスさんの健康状態について話し、治療を受けるよう主張した。訴状によると、彼女は1月22日の家庭訪問の際、ケースワーカーにアレックスの打撲傷と尿中の血栓の写真を見せたという。
マッキントッシュさんは「アレックスの腹痛、嘔吐、そしてアレックスの尿中の血液の原因を診断するために、アレックスには医療が必要だと激しく訴えた」と訴状にはある。
里親
裁判所記録によると、ケースワーカーは、クラーク郡ニュー・カーライルに住む里親とその子どもに対する虐待調査が始まると報告したが、マッキントッシュさんの子どもたちが保護から外されるかどうか、またアレックスが治療を受けるかどうかについては言及しなかった。
宣誓供述書には、クラーク郡保安官事務所からの補足説明が含まれており、アレックスが自分自身をつねり始め、その結果あざができたと里親が報告したと述べている。
保安官事務所によると、里親らは寝室のカメラで撮影した写真を保安官事務所に見せたが、伝えられるところによると、アレックスは睡眠中に起き上がって自分をつねっているように見えたという。
1月28日、里親はマッキントッシュさんの娘をデイトン小児病院に連れて行き、そこでインフルエンザと診断された。伝えられるところによれば、里親はアレックスの世話を求めなかった。マッキントッシュさんは1月31日、子供たちがインフルエンザに罹ったために翌日予定していた訪問がキャンセルされたことを知ったと訴状には記載されている。
ケースワーカーとの会話の中で、マッキントッシュさんは「アレックスはインフルエンザよりもはるかに深刻な病気に苦しんでいると主張した」と訴状には書かれている。 「彼女はなぜアレックスが（娘）と同時に小児病院に運ばれなかったのか疑問を抱き、アレックスを緊急治療室に連れて行くよう主張した。」伝えられるところによると、ケースワーカーはアレックスが救急治療室に行く必要はないと述べたという。
911通報
2月8日の朝、マッキントッシュさんは面会のため迎えの場所へ向かいました。里親の一人はマッキントッシュさんに、到着が遅れたため面会を取り消したとテキストメッセージを送った。訴状では、この供述は虚偽であり、里親はその日、マッキントッシュを子供たちに近づけないようにするつもりだったと主張している。
法廷記録によると、養父母らは2024年10月3日から、アレックスが亡くなった日の午後2時42分にニュー・カーライル救急医療サービスに911通報した時まで、アレックスに専門的な治療を求めなかった。
クラーク郡保安官事務所が提供した911通報の録音の中で、ある女性は「私たちの養子です。実は昨日、お腹に少し問題を抱えていて、少し痛んでいました。そして今日は、今、本当に顔面蒼白のようです」と語った。
女性によると、子供は自分の体に放尿したが、ほとんど反応しなかったという。
「鼻水が出ているだけですか、それとも吐いているのですか、わかりません。透明な液体です。彼の鼻から出ています。鼻水なのか、それとも吐いているのかわかりません。……なんと、鼻から出てきているのです。」
新しいカーライル救急隊はアレックスをデイトン小児病院に搬送し、2月8日午後3時37分に死亡が確認された。
訴訟
クラーク郡保安官のクリストファー・シュルツ警部補は、アレックスの死により数カ月間にわたる捜査が行われたが、アレックスは自然死したとの判断により終了したと述べた。
「この事件には刑事責任はなかった」とシュルツ氏は語った。
訴訟では、プレブル郡委員会、プレブル郡ジョブ・ファミリーサービス、アレックスの事件に関与した郡職員2名、彼の里親、そして児童紹介を担当し里親を雇用した里親養護機関Necco Inc.の名前が挙げられている。
被告らには、自身の監護下または従業員の監護下にある子どもたちに医療を提供するコモンロー上の義務があり、アレックスさんの死と苦痛は義務違反によるものだと主張している。
また、里親らがマッキントッシュさんと娘に深刻な精神的苦痛を与えたと主張している。
プレブル郡の弁護士は1月22日に訴状に対する回答を提出した。
回答書には、この訴訟にはアレックスの遺産管理団体が行った請求に「実質的でない、または全く関与していない」従業員に対する申し立てがあると述べられている。
「原告らの主張の多くは、後になるまで合理的に知られていなかった事実に基づいており、被告が責任を負わない20対20の結果論に基づいている」と弁護側は書いた。
法廷記録によると、Necco Inc.の弁護士もまた、訴状で主張されている損害の全部または一部は他者の作為および不作為によるものであり、その行為についてNeccoには予期する理由がなく、責任を負わないとの回答を提出した。
プレブル郡JFSとNeccoの弁護士はコメント要請に応じていない。
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