失礼なケアを含む産科暴力は、出産時に助けを求める女性の自信を低下させます。[51] ケイト・ラムジーらタンザニアのタンガで行われた研究では、出産時の女性の虐待は一連の個別的な事件ではなく、組織的なものであり、多くの場合、施設のリソース不足、提供者のパフォーマンスに対する圧力、不均衡なインセンティブ、敬意を持った産科ケア政策の不十分な実施などにより、システムの関係者によって常態化され、さらには女性によって期待されていると結論づけている。[52] 同様に、私たちの調査結果は、女性が要求された物品（手袋など）を持っていない場合、1人の医療提供者が複数の女性に付き添っている場合、および女性が提供者にインセンティブ（または賄賂）を提供していない場合、女性が無視されたり叱られたりする可能性が高いことを示しています。女性たちはまた、スペース不足とスペースを共有する他の女性のプライバシーへの懸念から、保健施設が分娩室への同伴者を許可しなかったため、分娩中に孤独を感じたと報告した。さらに、女性たちは労働施設が寒いと報告した。ンゴロンゴロの牧畜女性の間で医療制度への信頼を高めるために、TBAが出産時に女性に医療施設に同行し、SBAの監督下でサポートや出産の手伝いを提供できるようにする介入が実施された。ただし、言語の壁（プロバイダーとは異なり、TBA はスワヒリ語を話さないことが多いため）もあり、TBA は分娩中に SBA の邪魔をすることになる場合があります。それにもかかわらず、ある西アフリカの研究では、陣痛同伴者は精神的なサポートを提供しながら、出産時の女性への虐待を減らすことができることが判明した。[53]
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