クリーブランド・クリニックのスニール・カマス医師は、大腸がん患者の多くが50歳未満で、一見健康そうに見えるようになったと語った。
スニール・カマス博士は、彼の 癌 過去 10 年間のクリニック。
世界的に有名なクリーブランド・クリニックの消化器腫瘍医として、彼は同じような大腸がん患者を見慣れていた。彼らは肥満体で、50代、60代、あるいはそれ以上の年齢で、定期的な大腸内視鏡検査で異常が判明した患者たちだった。
しかし、ここ10年で、20代、30代、40代の患者が増えている。
彼はDailyMail.comに対し、結婚式の計画や出産の準備の最中に、大学にもう一学期通う準備をしている人々に人生を変えるような診断結果を伝えるという恐ろしい現実を語った。
患者の多くは最も脆弱な人口層、つまり太りすぎで運動不足の黒人アメリカ人に属しているが、大半の患者はほぼ毎日運動し、野菜や食物繊維をたっぷりと摂取していると報告している。
「年齢の数字が2、3、4から始まることが、わずか10年前と比べてはるかに多くなっていることが、私たちにとって明らかに目立っています」と彼はDailyMail.comに語った。
「クリニックで交わされる会話は、ただただ悲痛なものです。
「それがまさに今この研究を行う動機です。なぜこのようなことが起きているのかを解明し、これを阻止しなければなりません。」
カマス博士は、若年性大腸がんの不可解で恐ろしい増加の原因を解明するために2021年に設立されたクリーブランドの若年性大腸がん専門センターで働いている。
先月医学雑誌に発表された彼のチームの最新の成果は、環境要因ではなく食生活が原因であることを裏付けているようだ。
上のグラフは、50歳未満の大腸がん患者数が20年間で5,500人以上増加していることを示しています。2020年に減少したのは、コロナ禍で検査を受ける人が減ったためです。
エヴァン・ホワイトは婚約者のケイティ・ブリッグスと愛犬ローラと一緒に写っている。二人はエヴァンがガンを患っていたころから付き合い始め、病状が安定した後に婚約した。しかし、エヴァンは4年間の闘病の末、29歳で亡くなった。
カマス博士の最新の研究は、今年5万人以上のアメリカ人が大腸がんで死亡すると予測される中で発表された。そして若者の死亡者数は2010年から2030年の間に倍増すると予測されている。
一部の専門家は、若者の大腸がんの急増は、マイクロプラスチック、その他の潜在的に発がん性のある化学物質、さらには抗生物質や真菌感染症によって引き起こされる腸の問題に関連している可能性があると理論づけている。
これらの要因は、私たちの胃の中の細菌の複雑なネットワークであるマイクロバイオームを混乱させるのではないかと懸念されていました。
しかし、カマス博士のチームはそれらの要因を排除しているようだ。
彼らは、 赤肉と加工肉 デリハム、ホットドッグ、ハンバーガーなどの食品に含まれる細菌の量は、マイクロバイオームの乱れとは対照的に、病気にかかっている若者の間ではるかに高い。
「研究者たちは、私たち自身も含めて、大腸がんリスクの主な要因として腸内細菌叢に注目し始めている」と研究チームはジャーナルに掲載された研究で述べている。 NPJ プレシジョン オンコロジー。
「しかし、私たちのデータは、主な要因が食事であることを明確に示しています。若年発症リスクに関連する主な代謝物質はすでにわかっているので、研究を正しい方向に進めることができます。」
この研究では、大腸がんと診断された64人の患者を対象に調査が行われた。
3分の1弱が50歳未満で診断され、若年発症例の45％はステージ4であり、診断が遅れたことを示唆している。
これはカマス医師が診療所で目にしている状況と一致している。若い患者が病気の進行期に入ってから来院するケースが増えているが、これは若い患者の方が症状を無視する傾向が強いためかもしれないとカマス医師は述べた。
医師は、これらの症状を痔のようなより良性の病気とみなす可能性も高くなります。
カマス博士と彼のチームは、栄養素を運び、血圧と血液量を維持する血液の一部である血漿のサンプルを参加者から採取した。
研究者らは、若い患者ではアルギニンと呼ばれるアミノ酸の消化によって生成される代謝産物のレベルが高いことを発見した。
また、肉からのタンパク質消化に関連する代謝産物のレベルも高くなります。
カマス博士は、代謝産物が癌細胞の栄養源となり、正常細胞を「乗っ取る」のに役立つと考えている。
これにより、腫瘍が成長し、正常な機能を維持するために必要なエネルギーが健康な細胞から奪われます。
同じ病気を持つ高齢者よりも若者の方が代謝産物のレベルが高い傾向がある理由は、まだわかっていません。
腸内細菌が私たちの代謝産物を消費し、独自の代謝産物を生成するなど、さまざまな要因間の相互作用により、状況はさらに複雑になります。
「なぜこのようなことが起きているのか、何が違うのかを解明するために、私たちは多大な努力を払ってきた」とカマス博士は語った。
その他の最近の研究 問題は加工肉の摂取にあると示唆しており、週に1回以上加工肉を食べると大腸がんマーカーのリスクが上昇することがわかった。
JAMA Surgeryのデータによると、20歳から34歳の人の大腸がん罹患率は90％増加すると予想されている。
ジェレナ・トンプキンスさんは、34歳で診断を受ける前にハーフマラソンを走ったばかりで、健康的な食事をしていた。「人生で最高の体型でした」と彼女はザ・ペイシェント・ストーリーに語った。「健康的な食事をしていたので、こんなに若いうちにがんになるとは思ってもいませんでした」
しかし、研究チームがこれらのメカニズムをさらに調査する一方で、カマス博士は生活習慣が大腸がんの発症に大きな役割を果たす可能性があることを強調した。
カマス医師のクリニックでは、若い患者の多くは肥満体か、オフィス勤務など一日の大半を座って過ごしている。
これら 2 つの要因は、血液中のインスリンやその他のホルモンを増加させ、がんの増殖、炎症、代謝産物レベルの上昇につながる可能性があることが示されています。
「アメリカ人の約70％が太りすぎか肥満であり、その発症年齢はますます若くなってきている」と彼は語った。
「8歳、9歳、10歳のティーンエイジャーや子供たちが著しく太りすぎているのを目にしています。米国が抱える体重問題もこれに関係しています。」
研究には限界がありました。
研究チームは、カマス医師のように肉をほとんど食べず、健康的な生活習慣を維持しているにもかかわらず、大腸がんを発症する患者がなぜこれほど多いのかをまだ解明できていない。患者によっては、遺伝子変異が原因の可能性がある。
国立がん研究所によると、これらの変異は体内での特定のタンパク質の機能を変化させ、がん細胞の形成につながる可能性があるという。
カマス博士は、こうした変化は高齢患者に多く見られると指摘した。保護細胞が劣化し始めるためだ。細胞が壊れると、突然変異に対してより脆弱になる。
若い人は細胞がより健康で防御力が高いため、こうした遺伝子変化に対してよりよく守られているかもしれないと彼は指摘するが、健康的な食事やライフスタイルを送っているにもかかわらず、がんを引き起こす突然変異を起こす可能性は依然としてある。
ダン・ボックマン医師は、ベジタリアン食と活動的なライフスタイルにもかかわらず、54歳で余命6か月と宣告された。ボックマン医師はDailyMail.comに対し、その見通しにもかかわらず、支援に圧倒され、かつてないほど「生きることに渇望」していると語っている。彼は今夏初めに亡くなった。
ジル・マクドナルド（左、妻と一緒）46歳は、9年間大腸がんステージ4と闘ってきた。彼女はDailyMail.comにこう語った。「がんが私を死に至らしめる可能性は低いわけではない」
ハンバーガー、ソーセージ、ベーコン、そして肥満が原因だというのは目新しいことではない。ここ数年で、こうした危険因子に反する証拠が増えているからだ。
しかし、この研究のユニークな点は、大腸がんのマーカーをどのように検出したかという点です。
カマス博士のチームは、メタボロミクス検査で代謝物を測定した。これは、適切に冷凍保存されていれば、何十年も前のサンプルでも実施できる簡単な血液検査である。
「これは本当に単純な採血なので、そこがこの検査のもう一つの魅力です」と彼は語った。
血液に加えて、尿からも代謝物が検出されます。レベルが高い場合は、体のどこかでがんが増殖している可能性があります。
この種の検査はまだ臨床の場では使用されていないが、カマス博士は、将来の研究により、大腸がんの早期スクリーニングにも利用できるようになるかもしれないと述べた。
そして、それが最終的に実現すれば、保険料を差し引く前の費用はおそらく 200 ドル以下になるでしょう。
「次のステップは、がんがどこにあるのかを調べるために大腸内視鏡検査を行うことです。
「しかし、この検査は、そうでなければ大腸内視鏡検査を必要としなかった人に対して、大腸内視鏡検査を行うよう促す手段となる可能性がある」と彼は述べた。
「私たちが行っている仕事は、それにつながるのです。」
しかし、カマス博士の患者は徐々に若くなってきているが、同博士の研究は大腸がんは発症前に予防できることを示していると同博士は述べた。
最近の研究では、消化と免疫の健康を調節する細菌の複雑なネットワークである腸内微生物叢が大腸がんの原因であると指摘されているが、薬剤や環境など多くの要因によって影響を受ける可能性がある。
これにより、変化がより困難になる可能性がありますが、赤肉や加工肉の消費を減らすなどの食生活の変化は、より達成可能になる可能性があります。
そして若い世代はそれに気付いているかもしれない。 チューレーン大学 この調査によると、アメリカの赤身の肉の消費の大半はベビーブーマー世代によるもので、過去2年間で全体の消費量は約6パーセント減少しているという。
さらなる研究はまだ必要だが、カマス医師は、これは若い患者をクリニックにこれ以上来させないための正しい方向への一歩だと考えている。「この研究によって、クリニックで実際に患者にアドバイスできる内容が得られた」と同医師は語った。
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#健康な20代の患者が大腸がんに襲われるという悲痛な現実が原因に関する重要な発見を明かした腫瘍専門医によって明らかにされた
2024-08-16 13:39:46