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保険会社がどの予防医療サービスをカバーしなければならないかを決定する非連邦専門家からなる「独立した」諮問委員会は、証拠に基づいた科学ではなく、仕事において「目覚めた」左翼の多様性、公平性、包括性の理想を優先する傾向を示した医師をスタッフとして擁していると非難されている。
米国予防サービス特別委員会 (USPSTF) は、保健長官によって任命された 4 年の任期を務める医師による全員ボランティアの委員会であり、予防医学の専門家で構成されています。予防医学には、スクリーニング検査、予防接種、行動カウンセリング、健康状態の発症や悪化を防ぐ投薬などのサービスが含まれます。タスクフォースの主な機能の 1 つは、そのような予防介護サービスの有効性と費用対効果を比較検討することであり、その推奨事項は、予防介護サービスの保険提供者がカバーする内容を決定するために使用されます。
こうした医療に関する勧告を行う特別委員会の能力は、主に左翼の DEI 支持者で構成されていると思われるメンバーと相まって、特別委員会が医療にどのような影響を与える可能性があるかについての懸念を引き起こしている。
ウォール・ストリート・ジャーナルは7月、ロバート・F・ケネディ・ジュニア保健長官の考えを知る関係筋が、同氏が「目が覚めている」としてUSPSTFのメンバー16人全員を解雇する計画を立てていると述べたと報じた。
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「HHSは、上院共和党員や連邦議会議員らからの書簡によって提起されたUSPSTFのメンバーに関するイデオロギー的問題を認識している。 共和党医師会、および米国医師および外科医協会、アメリカの最前線の医師、およびペンシルベニアダイレクトプライマリケア協会を含む医師の大規模なグループ。 HHSはこれらの疑惑に悩まされており、さらに調査を進めている」と保健社会福祉省報道官のエミリー・ヒリアード氏は、現在のUSPSTFの将来に関するケネディ大統領の計画について尋ねられた際、FOXニュースデジタルに語った。
一方、共和党医師団や米国内科医・外科医協会などの主要な医師団体を含む他の団体も、USPSTFにおける左翼偏向の可能性について警鐘を鳴らしている。 USPSTFに対して警鐘を鳴らしているグループの1つは、米国説明責任財団（AAF）として知られる保守的な監視団体であり、同財団はUSPSTFが「科学を武器にして左翼イデオロギーを広める目的で、左翼パルチザンによって徹底的に乗っ取られた」と主張する新たな報告書を発表したばかりである。
AAFの報告書は、現対策委員会委員長のマイケル・シルバースタイン博士がバイデン政権下で対策委員会の指導チームに再任された後、2023年にUSPSTFは「健康公平性の重要な問題に取り組むことに専念している」と述べたことを指摘している。シルバースタイン氏は、2023 年のタスクフォースの副議長として、 議会への年次報告書 タスクフォースをより「包括的」なものにすることを目的としたゲイ・レズビアン医師協会（GLMA）との新たなパートナーシップを強調した。
議会への報告書によると、この提携は「患者の健康、ウェルネス、生活の質を向上させるために、LGBTQ+コミュニティに影響を与える不安障害やその他の症状のスクリーニングに関する新たな推奨事項」の開発を支援することを目的としているという。
過去数年間に発表された USPSTF のその他の勧告には、2022 年の勧告が含まれています。 おすすめ これは、医師が小児や青少年の不安症を検査する際に人種を考慮する必要があることを示しています。もっと最近の おすすめ、 4月に発表された同誌は、「奴隷にされた黒人女性が乳母としての役割を強いられることによる永続的な心理的影響と汚名」のため、医師は黒人母親の母乳育児に特別な注意を払うべきだと述べた。
私は性別移行者です。私はFTCに、医師が私に対する権力をどのように乱用したかを話しました
コロラド州デンバー – 4月25日: 2024年4月25日木曜日、コロラド州デンバーのデンバー・ヘルスで6歳の患者を診察する医師のアリア・ブローマンさん(右)。(Hyoung Chang/The Denver Post))
一方、 2021年 報告 USPSTFからの、予防医療に関する推奨事項を作成する際の性別とジェンダーへの取り組みに関する報告書には、「性別に中立な」用語ではなく、性別に特化した用語が「多様な人々」のニーズに対処する上でどのような役割を果たすことができるかについての分析が含まれています。 「妊娠している人」と「妊娠中の母親」を考えてみましょう。この切り替えは、最終的にタスクフォースの公式ガイドラインの一部になりました。
「健康の公平性」を推進するというタスクフォースの使命に向けたもう一つの大きな成果は、2024年の報告書を発表したことである。 「健康公平フレームワーク」 ジェンダー理論やその他の左翼イデオロギーをその活動に組み込むことを目的としていました。
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タスクフォースの活動に加えて、そのメンバーは、「健康の公平性」や、人種が特定の健康結果にどのような影響を与えるか、臨床予防サービスを推奨する際に性別やジェンダーにどう対処するかなど、「健康の公平性」やその他の DEI 要素に焦点を当てた研究を発表してきた広範な歴史も持っています。
「国立衛生研究所の予防ワークショップへの道：予防サービスにおける健康の公平性の達成」は、タスクフォースの一般メンバーであるサンドラ・ミロン・アンダーウッド博士が共著した科学研究報告書のタイトルです。 「医学教育研究への多様性、公平性、包摂性のさらなる組み込み」と「健康の公平性は私たちから始まる：インディアナ臨床トランスレーショナル科学研究所の人種的正義と健康の公平性タスクフォースからの提言」も、USPSTFのメンバーが共著した報告書である。
USPSTFの一般会員であるアリシア・フェルナンデス博士が共著した2024年5月の研究論文は、「地域の支援者（信徒ドゥーラなど）を黒人の出産ケアに組み込むなどの反人種差別的取り組みは、対人的人種差別と構造的人種差別によって引き起こされる労働力の多様性の欠如の両方に対処することで結果の格差を減らすことができる」と述べている。
「独立した」はずのUSPSTFのメンバーも、中絶や研究資金改革を巡る問題など、トランプ政権の優先課題と闘うために専門的立場を利用している。
例えば、別の対策委員会メンバーであるデビッド・チェルモウ博士は、トランプ政権に反対する取り組みについて、医師が支援するアメリカ自由人権協会のいくつかのメモに登場しており、その中には、ミフェプリストンと呼ばれる通信販売中絶薬に関する保護強化を実施するトランプ大統領の取り組みに異議を唱えるものも含まれており、多くのプロライフ産婦人科医が、この薬は対面で調剤しないと危険であると警告している。 3月、別の特別委員会メンバーであるカルロス・ロベルト・ハエン博士は、他の1,900人とともに、トランプ政権が米国の研究能力を弱め、米国人を危険にさらしていると非難する書簡に署名した。
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予防ケア サービスを推奨する場合、USPSTF は A、B、C、D、または I のレター グレードを割り当てます。
「A」または「B」グレードが与えられたサービスは、医療費負担適正化法 (ACA) の義務に基づいて民間保険会社によってカバーされる必要があります。これらの等級は、メディケアやメディケイドなどの公的保険会社の補償要件にも関連付けられています。
2019年、特別委員会は予防的抗HIV薬曝露前予防法（PrEP）に「A」グレードを与え、その後2023年にそのガイドラインが明確になった。特別委員会の現副委員長であるジョン・ウォン博士も、PrEPの使用拡大がどのように同性愛者男性の間でのHIV感染症の減少に役立つかについての2017年の論文の共著者である。しかし、AAFによると、PrEPの積極的な推進は危険な性行為の雰囲気を生み出し、同財団が危険な性行為を促進していると主張しているため、公衆衛生上の危険を引き起こす可能性がある。さらに、少なくとも1社のキリスト教徒経営の企業は、保険会社に対し、危険な性行為を促進する医薬品の補償を強制することは権利を侵害していると主張している。
この夏の初め、最高裁判所は、「A」または「B」グレードを与えた予防医療の適用を強制するUSPSTFの権限が憲法に違反するかどうかについて検討した。この訴訟を起こした団体、ブレイドウッド・マネジメント社は当初、宗教上の理由から、特別委員会が「A」勧告を出した特定のHIV予防薬、特にPrEPを保険会社が補償するというACAの要件に反対していた。しかし、この事件は最終的に、USPSTFの推薦権限の正当性と、憲法第2条の助言と同意に関する条項によってそのメンバーに対する上院承認の回避が許されるかどうかをめぐる問題へと変わった。
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バイデン、トランプ両政権は、保健長官だけがUSPSTFメンバーを任命または解雇するかどうかの最終的な決定権を持っているという主張を取り上げている。 SCOUTSブログによると、トランプ政権はまた、高等法院への準備書面の中で、長官には対策本部の勧告を阻止または取り消す権限があるとも主張した。
最終的に、最高裁判所は6対3で、USPSTFの任命プロセス、したがってその正当性は憲法に違反しないという連邦政府の主張を支持した。
ブレイドウッド事件における最高裁判所の判決の直後、ケネディ保健長官は長期に予定されていたUSPSTFの特別委員会会議を延期したと伝えられているが、これは連邦ワクチン政策の策定を支援する主要な連邦機関である予防接種実施諮問委員会（ACIP）のメンバー全員を解任する前に彼がとった行動と同じだった。ケネディ氏は長年、従来のワクチン接種政策や実践を批判してきた。
ウォール・ストリート・ジャーナルは、ブレイドウッド事件における最高裁判所の判決から間もない7月、ケネディ大統領の考えに詳しい関係者が、ケネディ大統領が「目が覚めている」という理由でUSPSTFのメンバー16人全員を解雇するつもりだと述べたと報じた。
#保険適用率に影響を与える米国の主要な保健委員会の医師ら目が覚めすぎていると非難される