ワシントン — 米国心理学会の2024年開業医脈調査によると、メンタルヘルス治療の需要は依然として高いものの、行政上および財政上の障壁により、多くの心理学者が保険ネットワークに参加することができていない。多くの保険会社による障壁により、心理学者がネットワークに留まり、患者が必要なケアにアクセスすることがさらに困難になり、現在進行中のメンタルヘルス危機がさらに悪化している可能性があります。
APAとその提携組織であるAPA Services, Inc.が2024年9月に853人の心理学者を対象に実施したこの年次調査では、心理学者の約3分の1（34％）がどのような健康保険にも加入しておらず、半数近くが健康保険に加入していないことが判明した。そのうち (48%) は、過去に保険ネットワークに参加したことがあると回答しました。心理学者のわずか 18% が、これまでのキャリアで保険に加入したことがないと答えました。
保険ネットワークをやめた、または一度も保険に加入したことがない心理学者のうち、10人中8人以上（82％）が、不十分な償還率が保険加入の主な障害であると述べた。さらに、62% が参加の障壁となる事前承認要件や監査などの管理上の問題を報告しました。そして、このグループの半数以上 (52%) は、支払いの遅延や返金要求が障壁となるなど、支払いの信頼性に関する懸念を指摘しました。
「保険会社から、重度の精神疾患を患っている人や自殺の危険がある人を含む患者へのケアを打ち切るよう圧力をかけられた心理学者たちから話を聞きました。」 APAの最高経営責任者アーサー・C・エバンス・ジュニア博士は次のように述べています。 「心理学者は、サービスの提供後に数か月または数年かかる可能性のある監査で、支払い漏れの追跡に数え切れないほどの時間を費やし、数千ドルを損失しました。こうした保険のハードルは心理学者を苦しめているだけでなく、最もケアを必要とする患者を苦しめているのです。」
これらの調査結果は、メンタルヘルス治療の需要が急増し続けていることを示すものでもあります。心理学者の半数以上（53％）は、新規患者を受け入れる余地がないと答えた。また、同様の数 (51%) が患者の症状の重症度が増加したと報告し、10 人中 4 人以上 (44%) が患者の治療期間の延長が必要になったと報告しました。
「心理学者は保険会社と協力して、メンタルヘルスのニーズを保険に頼らなければならない患者にアクセスを提供したいと考えています。しかし、企業の償還率が低すぎ、事務負担が高すぎる場合、一部の心理学者はそれらの保険会社と協力するかどうかについて難しい選択を迫られることになる」とAPAの診療責任者リン・ブフカ博士は述べた。 「これらの保険会社は、心理学者に公平に支払い、ケアを提供する能力を妨げる不必要な事務負担を軽減するだけで、この問題を解決し、患者のメンタルヘルス治療へのアクセスを増やすことができるでしょう。」
方法論
APA プラクティショナーパルス調査シリーズは、2020 年から毎年実施されています。当初、この調査は、新型コロナウイルス感染症による公衆衛生上の緊急事態における心理的実践の変化を追跡することを目的としていたが、2023 年 5 月に緊急事態が終了した後、労働力の変化を追跡するために改訂されました。
調査はオンラインで実施され、電子メールで配信されました。確率に基づいたランダム サンプルを使用し、調査に招待される可能性のあるすべての参加者に、調査に選ばれる平等な機会を与えました。 2024 年 9 月 4 日に 35,000 人のサンプルに招待状が送信され、調査の完了を促すリマインダー電子メールが数通送信されました。調査は9月30日に終了し、回答率は3.1％となった。完全な方法論が利用可能です (PDF、238KB)。
#保険の問題により継続的なメンタルヘルスのニーズに対処する心理学者の能力が制限されている