ベータブロッカー – 心臓発作を含むさまざまな心臓病に通常処方されているドラッグは、保存された心臓機能を備えた合併症の心筋梗塞を患っていた患者の臨床的利益を提供しません。ベータ遮断薬は、これらの患者の40年間標準的な治療法でした。
これは、マウントシナイファスターハート病院の社長であり、スペインのセントロナシオナルデイベクテシオン菌心血管科（CNIC）のゼネラルディレクターである、メリーランド州の上級調査官バレンティンファスター博士との「再起動裁判」からの画期的な発見です。標準的な治療のパラダイムを覆す可能性のある研究結果は、マドリードの欧州心臓病会会議での「ホットライン」セッション中に8月30日土曜日に発表され、同時に公開されました。 ニューイングランド医学ジャーナル。
さらに、8月30日に公開された再起動材料 ヨーロッパハートジャーナル、 ベータ遮断薬で治療された女性は、薬物を投与されていない女性と比較して、死亡、心臓発作、または心不全の入院のリスクが高いことを示しています。男性はこのリスクを高めていませんでした。
「再起動は世界中で臨床診療を変えます」と、結果を提示したCNICの科学部長であるBorjaIbáñez医学校長は言います。 「現在、合併症のない心筋梗塞の患者の80％以上がベータ遮断薬で排出されています。再起動の結果は、数十年で心臓発作治療の最も重要な進歩の1つを表しています。」
一般的に安全であると考えられていますが、ベータ遮断薬は疲労、徐脈（低い心拍数）、性機能障害などの副作用を引き起こす可能性があります。 40年以上にわたり、ベータ遮断薬は心臓発作後の標準的な治療として処方されてきましたが、現代の治療の文脈での利益は証明されていませんでした。再起動試験は、この被験者に関する最大の臨床試験です。国際研究は、ミラノのマリオネグリ研究所のためのマリオネグリ研究所と協力してCNICによって調整されました。
研究者は、スペインとイタリアの109の病院に8,505人の患者を登録しました。参加者は、退院後にベータ遮断薬を受け取るか、受け取らないようにランダムに割り当てられました。そうでなければ、すべての患者は現在の標準ケアを受け、4年近くの中央値に従いました。結果は、死亡率、再発性心臓発作、または心不全の入院率に2つのグループの間に有意差を示さなかった。
「心臓発作の後、患者は通常、複数の薬を処方され、遵守を困難にする可能性があります」とイバニェス博士は説明します。 「当時の死亡率が大幅に減少したため、ベータ遮断薬は標準的な治療に追加されました。その利点は、心臓酸素需要と不整脈の予防の減少に関連していました。しかし、治療は進化しています。今日、遮断された冠動脈は迅速かつ系統的に再開され、この新しい文脈のような深刻な合併症のリスクを大幅に低下させます。私たちはしばしば新薬をテストすることは不明ですが、古い治療の継続的な必要性を厳密に疑問視することはあまり一般的ではありません。」
それが再起動の背後にある動機でした。
「この試験は、堅実な科学的証拠に基づいて商業的利益を持たないことに基づいて心臓発作ケアを最適化するように設計されました。これらの結果は、毎年何千人もの患者の治療を合理化し、副作用を減らし、生活の質を向上させるのに役立ちます」とイバネズ博士は付け加えます。
再起動は、製薬業界の資金調達なしで実施されました。
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#何百万人もの一般的な心臓薬は役に立たないおそらく危険なことを発見しました
2025-08-31 15:34:00