数年前、乳がんのほとんどの患者は、高用量化学療法、放射線療法、手術を受けました。幸いなことに、治療法が改善されるにつれて、臨床医は治療を適切に除去する機会を発見しています。クリーブランドクリニックがん研究所は最近、レポートを発表しました JCO腫瘍学の実践 治療の脱拡張に関する最新の考えを強調します。
報告書の著者は、排出除去に関して学際的な決定の重要性に注目した。乳がん治療の決定には、どの放射線が適切であるか、x窩の最良の外科的管理、そして最終的には全身療法が必要なものが含まれます。これらの分野が協力して、私たちがエスカレートすることができる場所を見つけることが不可欠です」と腫瘍医は言います Azka Ali、MD。
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背景
各療法は異なる利益を提供し、互いに協調して働きます。たとえば、放射線は局所再発から保護するのに役立ちますが、全身療法は遠い再発からの保護を提供します。
しかし、すべての乳がん治療にはリスクがあります。患者は、手術後、術後の痛み、神経障害、またはリンパ浮腫、放射線後の皮膚の変化、または化学療法による副作用の多数の患者を患っている可能性があります。 「治療は癌自体よりも悪くはないはずです」とアリ博士は言います。 「これらすべての治療は、患者に悪影響を及ぼし、患者に潜在的に長期の毒性を残す可能性があるため、可能な場合は治療要素を安全に排除する方法を探しています。」
全身療法を除去する機会
次は何ですか
腫瘍学コミュニティにおける積極的な問題は、選択した高リスクHER2陽性乳がん患者が前の化学療法を放棄できるかどうかです。
通常、初期段階（ステージ1）がんの場合、腫瘍が2 mm未満でリンパ節の関与がない場合、患者は最初に乳がん手術を受けてから、最終的な病理に基づいて術後全身療法を受けることができます（通常、化学療法/HER2ブロッカーの組み合わせ）。臨床的に高いリスクのある人は、4杯の治療を受けます（2つのコースの化学療法とHER2ブロッカーの2つのコース）。
Compass HER2試験では、患者がカルボプラチンを安全に放棄し、同等の結果を達成できるかどうかを研究しています。これらの結果は熱心に待っています。
#低リスクの乳がんにおける全身療法の脱エスカレート