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2024-08-11 14:26:42
ホルモン療法は、心血管疾患の軽減、糖尿病の管理、骨粗しょう症の症状の緩和など、閉経後女性にとって画期的な治療法となっています。しかし、乳がん治療におけるその安全性と有効性はまだ調査中です。
2024年に発表された研究 JAMAオープンネットワーク 乳房のホルモン調節療法(HMT)が 癌 研究に参加した被験者の人種や民族によって差はあるものの、患者は「アルツハイマー病および関連認知症(ADRD)の相対リスクが7%低下した」という。
Indianexpress.com ウェブサイト この兆候がインドにおける乳がん治療にとって良い機会となるかどうかを知るために、乳房専門医で腫瘍形成外科医のカリシュマ・キルティ博士に話を聞いた。「こうした症例の70%以上は50歳以上の女性に発生します。 乳がん患者が増加している 「1970年代以降、死亡率は上昇しているが、死亡率は低下している。これは、より多くの患者がより長く生き、関連疾患に罹患していることを意味する」と彼は述べた。
キルティ氏は、JAMAの研究には特定のリスク要因に関するデータが欠けており、インド国民を適切に反映していないと警告した(代表写真)
この2つはどのように関連しているのでしょうか?
キルティはこう説明する。 乳がんの治療では、多くの場合、複数の治療法が組み合わされます。化学療法、放射線療法、ホルモン療法、標的療法などがあり、乳がん患者の70%以上がホルモン受容体陽性であり、体内のホルモンががん細胞の増殖を促進する可能性があることを意味します。これに対抗するために、長期の抗エストロゲン療法が使用され、生存率が向上します。
しかし、時間の経過とともに認知機能が低下し、アルツハイマー病や認知症のリスクが高まる可能性があると言われています。
クリティ氏によると、エストロゲンには神経保護作用があるが、がんの再発リスクも高めるという。「ホルモン療法を行う際には、2 種類のホルモンが使用されます。1 つはタモキシフェンで、これはエストロゲン受容体をブロックする選択的エストロゲン受容体モジュレーターです。 乳がん細胞の受容体 「更年期障害の患者に使用されるもう一つの薬は、卵巣が機能しなくなったためにこれらの女性の主なエストロゲン源である末梢脂肪中のエストロゲンの生成を減らすか、または阻止するアロマターゼ阻害剤です」と彼は述べた。
「これらの治療法は、エストロゲンを模倣したり、エストロゲンの生成に影響を与えたり、体内のエストロゲンレベルを変えたり、ベータアミロイドと呼ばれるタンパク質を除去する方法やアルツハイマー病の治療に非常に重要な要素であるTARタンパク質の安定性に影響を与えたりすることで、アルツハイマー病のリスクに影響を与える可能性があります」と彼は述べた。
しかし、キルティ氏は、JAMA の研究には特定のリスク要因に関するデータが欠けており、インド国民の代表ではないと警告した。この研究結果は研究の新たな道を開くものだが、現在の慣行を変えるほど説得力があるわけではない。
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