健康

中絶禁止が新人医師の研修に及ぼす影響

Pinterestでシェア中絶に関する法律が厳しい州では、多くの研修医が中絶ケアやカウンセリングを含む生殖に関する包括的な研修を受けることができない。jacoblund/Getty Images中絶に関する法律が厳しい州では、研修医の多くは中絶に関する研修を受けることができません。医学生の中には、中絶ケアやカウンセリングを含む産婦人科の総合的な研修を受けるために、こうした州を離れる者もいる。ルイジアナ州のある医療従事者は、研修医時代の半ばでこのジレンマに直面しました。研修医としての研修を終えた後、彼女は中絶が許可されている北東部で産婦人科医として働くために州を離れた。各州が中絶に対する包括的な規制を可決するにつれ、こうした禁止措置が広範囲にわたる影響を及ぼすことがますます明らかになっている。証拠 例えば、中絶制限は家族を貧困に追い込み、妊婦の長期的な心身の健康を悪化させ、 メートル母性の そして 乳児死亡。しかし、妊娠中絶禁止が妊婦をケアする医療従事者にどのような影響を与えるかについてはあまり知られていない。新しい 報告 カリフォルニア大学サンフランシスコ校の研究者らは、 ロー対ウェイド事件複数の州で中絶規制の流入につながったこの法案は、産婦人科医にとって特に大きな痛手となっている。 ヘルスライン これを証明できる医療専門家と話をしました。プライバシー保護のため、この情報源の名前は、報道と身元保護の目的でエミリー・グリーンに変更されています。グリーンさんは2020年に大学病院で産婦人科の研修を受けるためルイジアナ州に移住した。応募する病院を検討していたとき、生殖の正義が彼女の決断の最優先事項でした。彼女は、フルスコープの産婦人科医になるためのトレーニングを提供するプログラムを選択しました。「私にとって、それは良いトレーニングとしっかりした基礎を含みます 避妊 「カウンセリング、中絶カウンセリング、そして中絶研修において、私は多くの経験を積んできました」とグリーン氏はヘルスラインに語った。 しかし2022年6月には ロー対ウェイド事件 判決は覆され、研修医時代半ばだったグリーンさんは、突如、この国の中絶反対運動の真っ只中に巻き込まれることになった。以下に詳述するグリーン氏の経験は彼女自身の意見であり、彼女が所属していた大規模な組織の意見ではありません。でもで ロー対ウェイド事件 当時、ルイジアナ州では中絶が困難だった。州内に中絶を提供するクリニックは3つしかなかった。 選択的中絶 厳しい 施行されている法律 いくつかの例外を除いてこの処置を完全に禁止した。2022年6月 ドブス対ジャクソン女性健康組織 この判決により憲法上の中絶の権利が取り消されたため、ルイジアナ州はほとんどの種類の中絶を禁止した。「このローテーションに行く予定だったので、自分がどこにいたかは正確に覚えています [for abortion training] 「2022年9月」とグリーン氏は語った。 その夏、3つのクリニックの運営を継続するために複数の短期的な保護措置が講じられ、グリーン医師がいつ研修を行えるか、また患者が中絶サービスを受けられるかどうかについて多くの議論が交わされた。 「患者には『州内にはこの3つの選択肢がありますが、明日は新しい患者を受け入れているかどうかわかりません』と伝えます」と、主にメディケイドと無保険の患者を対象に働いてきたグリーン氏は語った。 彼女が医師として法的に保護されているかどうかという懸念も加わった。新たな禁止事項に関しては、何が許可され、何が許可されないのか、また病院の法律顧問が医師をどの程度保護できるのかなど、多くの曖昧さがあった。彼女は最新の情報を入手するために奮闘した 急速に変化する法律 患者が最も正確な情報を得られるようにするためです。 この出来事を見るのは彼女にとって悲痛な出来事だった。「人々が自分の体や人生について、安全で健康に感じられる決断を下せるよう手助けしたいと思ってこの職業に就いたのに、実際にそうする能力が本当に難しくなってきた」とグリーン氏は言う。グリーン氏は、患者の多くはすでに多くの困難を抱えており、彼らがさらに自分の体や決断をコントロールできなくなっているのを見るのは非常に辛かったと付け加えた。患者に包括的なケアを提供できないと知り、無力感を覚えたとグリーン氏は語った。多くの人々は、法律の変更や長い待ち時間により予約が取れない可能性もあるため、予約のスケジュールを立てること、育児の手配、交通手段の確保、財政管理が大変だと感じていました。グリーン氏は、新たな規制は有色人種の出産者や社会的に恵まれないコミュニティに不釣り合いな影響を与えていると述べた。グリーンさんは医学部時代に、中絶が受けられないアメリカの辺境地域に関する本をたくさん読んだ。「突然、とても現実的になりました。これらの物語はもはや遠くで読むだけのものではなくなりました。これが私が日々取り組んでいることなのです」と彼女は語った。 一方、グリーンさんが中絶の研修を行う予定だったクリニックは、州の中絶禁止令により閉鎖された。グリーンさんは、中絶に関する研修が受けられるという理由でこのプログラムを選んだが、グリーンさんが研修を受けられるかどうかは不明だった。彼女は、医療従事者が中絶ケアを提供するための適切な訓練を受けていない場所にいることの意味に苦しんでいた。 「これは現在、女性が中絶を受ける能力に影響を与えているだけでなく、将来的に女性が自ら生殖に関する決定を下す能力にも実際に影響を与えている」とグリーン氏は語った。 適切な訓練を受けなければ、将来の医師は手術の仕組みを理解できず、証拠に基づいた中絶ケアについて女性に助言することができない可能性がある。 「そうしたスキルセットを持つ世代の人々が失われ始める」とグリーン氏は語った。これにより、妊婦がそれほど安全ではない代替手段に頼る状況が生じる可能性があると彼女は述べた。幸運なことに、グリーンのプログラムは…