ロバート・S・ローゼンソン医師
クレジット: Cura Foundation
肥満、糖尿病、代謝機能不全に伴う脂肪性肝疾患（MASLD）などの慢性疾患や多臓器疾患は、米国の成人の間でトリグリセリド値が高いほど蔓延していた。 高トリグリセリド血症.1
この分析では、米国国民健康栄養調査（NHANES）の1999年から2000年および2017年から2020年のサイクルから統合されたデータを引用し、有効なトリグリセリドレベルを持つ成人約25,000人の有病率推定値を提供しようとしました。
「現在の分析では、中性脂肪レベルが高いほど慢性疾患や多臓器疾患がより一般的だった」とアイカーン大学マウントサイナイ・ファスター心臓病院代謝・脂質プログラムのロバート・S・ローゼンソン医師率いる調査チームは書いている。シナイ山の医学。
トリグリセリド値が 500 mg/dL 以上であると定義される重度の高トリグリセリド血症は、アテローム性動脈硬化性心血管疾患 (ASCVD) の危険因子です。 研究では、トリグリセリド低下剤が血清トリグリセリドを顕著に低下させることができることが示唆されています。2 アポリポタンパク質 C-III 阻害剤、アンジオポエチン様 (ANGPTL) 3 および ANGPTL 4 阻害剤、線維芽細胞増殖因子 (FGF) 21 類似体などのこれらの薬剤は、特定の経路を対象としています。中性脂肪レベルを下げるため。
証拠は、肥満、糖尿病、MASLD などの他の慢性疾患の改善におけるこれらの薬剤の潜在的な役割も指摘しています。 しかし、重度の高トリグリセリド血症の成人におけるこれらの慢性疾患の一般性について入手可能なデータはほとんどありません。1
今回の分析のために、Rosensonらは、重度の高トリグリセリド血症を有する米国成人における慢性疾患および多臓器疾患の存在を評価した。 その後の分析では、その有病率を正常（<200 mg/dL）および中等度（200 ～ <500 mg/dL）の高トリグリセリド血症の成人と比較しました。
この分析により、朝の研究訪問前に一晩絶食し、有効なトリグリセリド値を有していた非妊娠成人24,518人が特定された。 各参加者は健康診断と研究面接を完了し、中枢性脂肪過多、糖尿病、慢性腎臓病（CKD）、MASLD、ASCVDの病歴などの慢性疾患を評価しました。 3 つ以上の併存疾患がある人は、多臓器疾患があると評価されました。
全体として、研究者らは米国の成人1億9,210万人、2,680万人、230万人がそれぞれ正常、中等度、重度の高トリグリセリド血症であることを特定した。 それぞれの慢性疾患の有病率は、中等度および重度の高トリグリセリド血症患者の方が、正常なトリグリセリド値に比べて高かった。
データによると、重度の高トリグリセリド血症患者のうち、70.3% が中心性肥満、67.0% が MASLD、32.7% が糖尿病、21.6% が CKD、10.6% が ASCVD を患っていた。 さらに分析したところ、正常、中等度、重度の高トリグリセリド血症患者のうち、それぞれ11.5％、25.9％、29.3％が多臓器疾患を患っていたことが明らかになった。
年齢、人種、民族、性別などの共変量を調整した後、多臓器疾患の有病率は中等度および重度の患者で 2.12 (95% CI、1.94 ～ 2.31)、2.95 (95% CI、2.43 ～ 3.59) でした。それぞれ、正常なトリグリセリドレベルと比較した高トリグリセリド血症。
「現在の研究で特定された高トリグリセリド血症の米国成人における慢性疾患および多臓器疾患の罹患率の高さを考慮すると、トリグリセリド代謝の新規選択的経路阻害剤を用いた臨床試験は、トリグリセリド代謝の経路と一致する特定の併存疾患を有する患者に登録を誘導することで利益を得る可能性がある」標的にされた」とローゼンソン氏らは書いている。
参考文献
1711491311
#中性脂肪レベルは慢性健康状態の有病率と関係している
2024-03-26 22:06:37