最近発表された研究では、 環境保健の視点研究者らは、アポリポタンパク質E（APOE）-ɛ4の状態、社会経済的地位、および農村/都市居住の影響を考慮しながら、中年期の住宅地の緑化とその後の認知機能低下との関連性を調査した。
勉強： 中年期の住宅地の緑化と看護師健康調査参加者の老年期の認知機能低下画像クレジット: CandyBox Images/Shutterstock.com
背景
アルツハイマー病および関連認知症（ADRD）（記憶喪失や認知機能低下を引き起こす脳障害のグループ）は、症状が現れる数十年前に始まる可能性があり、認知機能低下が重要な側面となります。
認知機能低下の新たな危険因子の研究は、認知症の予防に不可欠です。研究によると、住宅地の緑化は、ストレスの軽減、注意力の回復、大気汚染の低減、身体活動の増加、社会的つながりを通じて認知機能を改善する可能性があります。
しかし、ほとんどの研究は横断的なものです。心理的ストレス、血管の問題、身体活動不足などの中年期のリスク要因は、認知症のリスクに大きく影響します。APOE-ɛ4 対立遺伝子は、重要な遺伝的リスク要因です。
中年期の住宅地の緑化と認知機能低下との長期的な関連性を確認し、APOE-ɛ4 キャリアや社会経済的に恵まれないグループを含むさまざまな集団に対して最も効果的な介入を特定するには、さらなる研究が必要です。
研究について
1976 年に開始された看護師健康調査 (NHS) には、米国 11 州の 30 歳から 55 歳の女性看護師 121,700 人が参加し、現在は国全体に広がっています。参加者は 2 年ごとに健康アンケートに回答し、90% 以上が追跡調査を受けています。
この研究は、機関審査委員会の承認を受け、1995年から2001年にかけて、脳卒中歴のない70歳以上の女性を対象に認知機能の研究を行った。
対象女性 22,715 人のうち、92% が最初に参加し、90% 以上が 2008 年まで 3 回の追跡調査を継続しました。分析には、少なくとも 1 回の認知評価を受けた 16,962 人の女性が含まれていました。
中年期の緑地露出は、1986 年から 1994 年にかけて、住宅の周囲 270 メートルと 1,230 メートルの緩衝地帯内で正規化植生指数 (NDVI) を使用して測定されました。
認知機能は、6 つのテストを使用した電話インタビューで評価され、全体的な認知と言語記憶の複合 Z スコアが算出されました。共変量には、社会経済的地位 (SES)、人口統計学的変数、精神的健康、大気汚染、身体活動、ボディマス指数 (BMI)、および社会参加が含まれます。
線形混合モデルは、SES、年齢、精神的健康、抗うつ薬の使用について階層的に調整された、中年期の環境と認知機能低下との関連性を評価しました。
相互作用項は、SES、都市性、および APOE-ɛ4 ステータスによる効果修正をテストしました。感度分析では、ベースライン認知能力が低い参加者と最近引っ越した参加者を除外し、変化に対処しました。
APOE-ɛ4 の状態は、血液または口腔サンプルから判定されました。SAS および R ソフトウェアを使用した媒介分析により、大気汚染、身体活動、社会的つながり、精神的健康を通じて、緑が認知に与える影響を推定しました。
研究結果
研究対象となった 16,962 人の女性のうち、最初の認知面接時の平均年齢は 74.2 ± 2.3 歳でした。緑への露出が最も高い地域では、緑への露出が最も低い地域と比べて、平均所得 (47,718 ± 17,990 ドル) は高かったものの、近隣の住宅価格は低かった (133,738 ± 84,842 ドル)。
緑への露出が最も高い地域の女性の全体的な認知能力の平均スコアは、緑への露出が最も低い地域の女性よりも高かった（0.02 ± 0.57 対 -0.07 ± 0.61）。認知機能サブスタディの参加者と分析サンプルの参加者のベースライン特性は類似していた。
中年期の緑地への露出度（IQR あたり）が高いほど、個人レベルおよび近隣レベルの共変量を調整した後でも、ベースライン認知機能が高くなるという相関が一貫して見られました。
緑への露出度が高い参加者は、ベースラインで全体的な複合認知スコアが 0.03 高かったが、うつ病と抗うつ薬の使用を調整した後は 0.02 にわずかに低下した。
この関連性は、さまざまな調整やバッファ サイズにわたって一貫しており、年齢 1 歳がベースライン認知の -0.05 単位の差と相関していました。これは、緑が多いほど、ベースライン認知が 10 か月若い年齢に相当することを示しています。
中年期に緑に触れることは、年間認知機能低下率の鈍化と関連していた。完全に調整されたモデルでは、中年期に緑に触れる機会が多いほど、世界総合スコアの年間低下率が 0.004 単位遅くなることと相関しており、これは認知機能の老化を約 8 か月遅らせることに相当します。
中年期に緑に多く触れた参加者は、あまり触れなかった参加者に比べて認知機能の低下が遅く、これはバッファ サイズやさまざまな NDVI 測定値に共通していました。しかし、緑と言語記憶の低下には関連性がありませんでした。
層別分析の結果、中年期の緑地への露出度が高いほど、中・高人口密度の地域でベースライン認知スコアが高くなるが、認知機能の低下とは関連がないことがわかった。
APOE-ɛ4アレルの非保因者では、緑への露出が多いほど、ベースライン認知スコアが高くなり、認知機能低下が遅くなることが示されました。APOE-ɛ4保因者の場合、緑への露出が多いほど、全体的複合スコアの年間低下が0.01単位で遅くなることが示されました。
媒介分析により、精神的健康は中年期の若さとベースライン認知機能の関連の 18% と認知機能低下との関連の 24% を説明することが示されました。認知機能または認知機能低下に関して、他の媒介因子は有意ではありませんでした。
感度分析によりこれらの結果が確認されましたが、信頼区間には、APOE-ɛ4アレルを持たないAPOE-ɛ4キャリアにおける認知機能低下の帰無値が含まれていました。
結論
この大規模な女性を対象とした前向き研究では、中年期に緑に触れる機会が多いほど、全般的な認知スコアに基づくベースライン認知機能が向上し、認知機能低下の速度が遅くなることと関連していることが示されました。
この研究では、低所得層と高密度地域、および APOE-ɛ4 キャリアの間でより強い関連性が見つかりました。媒介分析により、精神的健康が中年期の緑地と認知的成果の関連性の一部を説明できることが示されました。
これらの調査結果は、中年期の緑化は、特に遺伝的リスクが高い人や恵まれない地域に住む人にとって、認知症リスクを軽減する変更可能な要因となる可能性があることを示唆しています。
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#中年期に緑地の近くに住むことは高齢期の認知機能低下の遅延につながる
2024-07-22 07:48:00