心血管疾患（CVD）は世界的に罹患率と死亡率の主な原因であり、HIV感染者（PWH）にとって特に重大な脅威となっています。これに対処するために、CVD 予防計画はアテローム性動脈硬化性心血管疾患 (ASCVD) リスク スコアなどの予測モデルに基づいて心臓病のリスクを推定します。
からの研究者 マサチューセッツ総合病院の創設メンバー ブリガムミサ将軍 医療システムは、国際研究者チームと協力して、既存の ASCVD リスク推定値が世界の HIV 感染者における心血管疾患の転帰を予測するためにどの程度うまく利用できるかを評価する研究を実施しました。彼らの発見は、 ランセット HIV。
彼らの前向きコホート研究では、HIV における血管イベントを予防するランダム化試験 (REPRIEVE) のデータを使用して、複数の大陸にわたる低所得国、中所得国、高所得国の出身の HIV 感染者を分析しました。研究者らは、REPRIEVEの人々については、現在のリスクモデルが高所得国（HIC）の女性と黒人男性の心血管イベントを過小評価しているのに対し、LMICではすべてのPWHの心血管イベントを過大評価していることを発見した。
「これらの発見により、研究者はHIVとともに生きる人々の心血管疾患予測モデルを微調整することが可能になります」と国立心臓・肺・血液研究所（NHLBI）の医官パトリス・デヴィーニュ・ニッケンズ医学博士は述べた。 「集団のサブグループにおけるこれらの予測の精度を評価することは、慎重に展開されたアウトリーチと、リスクにさらされているすべての人々を代表する多様な研究集団を登録したことにより可能になりました。」
研究の共同筆頭著者であり、マサチューセッツ総合病院医学部内分泌科代謝部門の責任者であるスティーブン・グリンスプーン医師もこれに同意する。 「この研究は、LMICに住む人々を含むPWHの心血管リスクを正確に反映する、微妙な地域固有および集団固有のCVD予測モデルの必要性を強調しています」と彼は説明した。
「私たちのチームは過小評価に対する修正係数を計算しましたが、外部コホートでこれらの値を検証するには今後の作業が必要です。ガイドライン委員会の専門家が私たちの調査結果を認識し、HICでHIVとともに生きる女性および黒人またはアフリカ系アメリカ人男性に対するより強力な治療推奨を検討する可能性があると期待しています」と共同筆頭著者で代謝における女性の健康研究ディレクターのマーケラ・ザンニ医師は述べた。マサチューセッツ総合病院の病棟。
開示事項: グリンスプーン氏は、研究の実施に関してNIH、Kowa Pharmaceuticals America, Inc.、Gilead Sciences, Inc.、およびViiV Healthcareから彼の機関を通じて助成金の支援を受けたと報告している。 Theratechnologies および ViiV からの個人料金。およびマラソン資産管理の科学諮問委員会でのサービス、すべて提出された作品の外にあります。ザンニは、NIH/NIAIDおよびNIH/NHLBIからの助成金だけでなく、研究の実施に関連するNIH/NIAIDおよびGilead Sciences, Inc.からの助成金支援を彼女の機関を通じて報告している。抄録査読者および/または講演者の場合、CROI および HIV と女性のための国際ワークショップへの参加に対する会議組織委員会からのサポート。提出された研究以外の、NIH が資金提供した研究のための DSMB への参加。追加の著者の開示情報は論文に記載されています。
資金提供: 国立衛生研究所はこの研究を支援し、研究デザインに役割を果たしました。 Kowa Pharmaceuticals America、Gilead Sciences、および ViiV Healthcare はこの研究に財政的支援を提供しましたが、研究の設計、データの収集、分析または解釈、原稿の執筆、または出版の決定には関与していませんでした。この研究は、NIH の臨床調整センターへの助成金 U01HL123336 および 1UG3HL164285、およびデータ調整センターへの助成金 U01HL123339 および 1U24HL164284 を通じて支援されています。 NIAID は、ACTG リーダーシップおよびオペレーション センターをサポートする助成金 UM1 AI068636 を通じてこの研究を支援しました。 UM1 AI106701 は、ACTG Laboratory Center をサポートします。この研究は、ハーバード大学栄養肥満研究センター (P30DK040561 to SKG) からも支援されました。
引用された論文: グリンスプーン、SK*、ザンニ MV*、 他。 「世界的な心血管疾患予防試験における HIV 感染者間のプールされたコホート方程式と D:A:D リスク スコアのパフォーマンス: REPRIEVE のデータを活用したコホート研究」 Lancet HIV DOI: 10.1016/S2352-3018(24)00276-5
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#世界的な #HIV #研究で心血管リスクモデルが主要集団を過小評価していることが判明
2025-01-21 14:08:00