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2024-11-14 11:38:00
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FT 編集者の Roula Khalaf が、この週刊ニュースレターでお気に入りの記事を選びました。
国際調査によると、世界の糖尿病罹患率は過去30年間で倍増しており、多くの中低所得国では患者に十分な治療へのアクセスを提供できていない。
報告書 ランセット誌に掲載されました 水曜日の夜、成人の糖尿病率が1990年から2022年の間に200の国と地域で7％から14％に上昇したことが判明した。
30年間にわたる1億4,100万人の健康データをレビューしたところ、最も高いレベルの 糖尿病 一人当たりの割合（25％以上）は、太平洋の島々、カリブ海、中東、北アフリカ、パキスタン、マレーシアで発見されました。
全体として、インドは世界の糖尿病患者 8 億 2,800 万人の 4 分の 1 以上を占め、中国は 1 億 4,800 万人、米国は 4,200 万人です。
研究の基礎となった調査のほとんどは、「成人ではこれらの疾患を区別するのが難しいため」、1型糖尿病をはるかに優勢な2型糖尿病から区別しなかった。
糖尿病は、血流中の高レベルの糖グルコースを特徴とする重篤な慢性疾患です。タイプ 2 の蔓延は、人々の平均寿命は延びているものの、貧しい食生活、公害、その他の社会的および環境的要因に関連する状況の増加により、ある意味では生活の質が低下していることを示しています。
この研究ではまた、30歳以上の糖尿病患者の約60％（合計約4億5,000万人）が、特許切れの医薬品が入手可能であるにもかかわらず、2022年には投薬を受けていないことも判明した。
この症状を治療するための医薬品へのアクセスが不十分であることは、アフリカとアジアで最も顕著でした。
「低所得国では糖尿病患者の年齢が若い傾向にあるため、これは特に憂慮すべきことだ」と報告書の主著者で地球環境学教授のマジッド・エザティ氏は述べた。 健康 インペリアル・カレッジ・ロンドンにて。
「効果的な治療法がなければ、切断、心臓病、腎臓損傷、視力喪失などの生涯にわたる合併症、場合によっては早期死亡のリスクにさらされます」と同氏は付け加えた。
2型糖尿病の患者数の増加は、体内のグルコース調節ホルモンであるインスリンの無効な使用によって引き起こされ、世界的な肥満の急増と密接に関連しています。過剰な体脂肪によって引き起こされる生物学的変化は、糖尿病発症の主な危険因子です。
世界保健機関の糖尿病プログラムの技術責任者、ビアンカ・ヘミングセン氏は、症状の診断ができないことや、安価な非ブランド薬が入手可能であっても薬を入手できないことが問題であると述べた。
「サプライチェーンの問題と少数の製薬会社の優位性により、一部の製品の価格は高く、多くの人にとって手の届かないものになっています」と彼女は述べた。 「たとえジェネリック医薬品が存在するとしても、財政的障壁、国民皆保険制度に糖尿病が含まれていないこと、高額な自己負担金などが治療障壁をさらに悪化させています。」
インスリンの生産は米国のイーライリリーと欧州のサノフィとノボ ノルディスクが独占している。製薬会社３社はいずれも、エジプトや南アフリカのメーカーと協力して生産を現地化するなどの取り組みを通じて、貧しい国の糖尿病患者にインスリンを低コストで提供するためのアクセススキームを確立している。
しかし、非政府団体である医薬品アクセス財団によると、これらの取り組みは不十分な「戦略のつぎはぎ」であり、多くの低所得国では重要な医薬品へのアクセスが不十分なままになっているという。
同財団の最高責任者ジャヤスリー・アイヤー氏は、「パートナーシップによってアフリカ全土へのアクセスが広がることを期待しているが、範囲や規模が限定的であれば、必ずしもニーズを満たすとは限らない」と述べた。 「論文では、ニーズが存在するだけでなく、時間の経過とともに増大していることを概説しています。」
ノボ ノルディスクのオゼンピックなど、GLP-1として知られる糖尿病の新薬は、低・中所得国の糖尿病患者には依然として利用できないとアイヤー氏は付け加えた。 GLP-1は高価であり、より豊かな国で需要があり、肥満治療薬としてよく使用されています。
しかし、慈善団体「糖尿病UK」の政策・キャンペーン責任者ヘレン・キレイン氏は、裕福な国でも「容赦ない状況」に対応し続けるプレッシャーに直面していると述べた。
「この研究は、私たちが世界的な糖尿病の危機に直面していることを示しています」と彼女は言いました。 「20年足らずで糖尿病と診断される人が440万人と倍増している英国の政策立案者にとって、これは大きな懸念事項であるはずだ。」
#世界的な罹患率が倍増する中糖尿病患者は治療を受けずに放置される