ジンバブエのほぼ1000人の妊婦を対象とした研究では、一般的に使用され、安全で安価な抗生物質の毎日の投与により、早期に生まれる赤ちゃんが少なくなる可能性があることがわかりました。 HIVと一緒に住んでいる女性の中で、抗生物質を受けた女性には、早産になる可能性が低い大きな赤ちゃんがいました。
世界中の生まれた乳児の4人に1人は早産(妊娠37週または前に生まれた)、妊娠期間は小さい、または出生時体重が少ないです。これらの小規模で脆弱な新生児の死亡率は高く、今では5歳未満の子供の主な死因となっています。妊娠中の母親の感染症と炎症は、特にHIVとともに生きる母親から生まれた赤ちゃんの出生結果の悪影響に関連しています。
ロンドンのクイーンメアリー大学のアンドリュー・プレンダガスト教授が率いる国際的な研究者グループと、ジンバブエのズビタンボ母子健康研究のためのズビタンボ・ヘルス研究所のバーナード・チェセクワは、母親が幼児の出生級(combi)のランダム化比較試験での出生級を改善するためにコトリモキサゾールを指揮しました。サハラ以南のアフリカで広く使用されている抗炎症特性を備えた広域スペクトル抗菌剤)は、出生時体重が重い、早産の減少、および赤ちゃんの健康結果の向上をもたらします。
993人の妊婦は、ジンバブエ中央部の地区であるシュルグウィの3つの出産前クリニックから募集され、960 mgの薬またはプラセボを毎日受けました。参加者は妊娠中に定期的な出生前ケアを受け、出生結果に関するデータが記録されました。
出生体重は2つのグループ間で有意な差はありませんでしたが、トリメトプリム – スルファメトキサゾール群は、プラセボ群と比較して、早産の割合の40%の減少を示しました。全体として、薬物を投与された母親の6.9%は、プラセボを投与されている母親の11.5%と比較して、早産生まれの赤ちゃんを抱えており、抗生物質を投与された女性は28週間前に生まれた赤ちゃんはいませんでした。 HIVの131人の女性の小さなグループに生まれた赤ちゃんの場合、早産の減少は特に顕著であり、プラセボ群の14%と比較して、トリメトプリム – スルファメトキサゾールグループの早産の出生のわずか2%しかありませんでした。妊娠中に抗生物質にさらされた赤ちゃんも、出生時体重が177グラム増加したことを示しました。
私たちの試験は、定期的な出産前のケアと主に農村部に登録している女性を登録しており、トリメトプリム – スルファメトキサゾールが出生時体重を改善しなかったことを示しました。しかし、妊娠の長さを改善し、早産の割合を減らした可能性があるという興味深い提案がありました。妊娠中の抗生物質が未熟児のリスクを減らすのに役立つかどうかを確認するために、世界中のさまざまな環境でこの試験を繰り返す必要があります。」
バーナード・チェセクワ、最初の著者
メアリー女王の小児感染と免疫学の教授であるアンドリュー・プレンダガスト教授は次のように述べています。「私たちの発見は、HIVのような感染症が早産のリスクを軽減する可能性があることを示唆しています。赤ちゃんが早く生まれるリスクを減らします。それは、新生児が生き残り、繁栄するのを助けるための有望な新しいアプローチになるでしょう。」
Wellcomeの臨床発見研究のシニアマネージャーであるSophie Hawksworth氏は次のように述べています。「子供の死亡率を世界的に減らす場合、特に新生児集中治療ユニットとリソースへのアクセスが限られている地域では、早産のリスクを減らすことが重要です。
ソース:
ジャーナルリファレンス:
Chasekwa、B。、 et al。 (2025)出生結果を改善するための妊娠中のトリメトプリム – スルファメトキサゾールの試験。 ニューイングランドジャーナルオブメディシン。 doi.org/10.1056/nejmoa2408114。
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#一般的な抗生物質は早産を減らすことに有望です
2025-06-05 04:22:00