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2025-06-03 14:33:00
適切なケアの特別教授として、血管外科医のlijckle van der laan（アンフィア）は、「それ以上の害を及ぼさない」原則に従って保守的な治療のためにヘルスケアのスペースを増やしたいと考えています。適切なケアは病気だけでなく、彼の出発点であるだけでなく、健康と自己依存度についてです。正しい方向に措置を講じるには、誰もが必要です。
ヘルスケアの課題 – 老化とスタッフの不足 – は、適切なケアの需要を強化します。理論から実践まで、彼は彼の最初の講義で、政府、医療提供者、市民、患者、介護者の協力のみで働いていると述べています。適切なケアを達成する方法の実行可能な例として、彼は3つ以上の慢性疾患の患者を評価するために、ベルンホーフェン病院の集中慢性ケアクリニックに言及しています。 「何百もの不必要な研究が防止されている」と、昨年12月に新聞の報告書を書いた。 「これは、適切なケアの実用的な応用の素晴らしい例です」とファン・デル・ラーンは言います。 「しかし今、このイニシアチブの解釈。成功の大部分は老年医学者の知識と専門知識にあります。だからこそ、それは私たちの就学前およびスクリーニングチームでも顕著な場所を持っています。ポイントは、患者ごとに1時間の役割を果たしている老年医学者が患者につき1時間であり、医療専門家は最初は最初はそうではなく、最初はそうではありません。それが初めてであること、つまり、それは、つまり、待機するよりも、操作が10分で動作しないよりも良い選択であるということです。」
より多くの老人師は解決策のようには見えない、と彼は言う。彼の嘆願は、脆弱な患者のケアを別の方法で設定することです。翻訳：共同治療アドバイスの基礎として患者を身体的および精神的に詳細にスクリーニングする学際的なチーム。 「これを成し遂げるには、現在の資金調達システムは変化する必要があります。現在のシステムは、適切なケアへの移行の方法です。これを見つけたのは私だけではありません。適切なケアを導入したい場合はPXQの資金を取り除く必要があることはますます明らかになりつつあります。」
最初の停留所としての一般開業医
ヴァン・デル・ラーンの嘆願が現実になった場合、その中の医師の役割は何ですか？結局のところ、これは患者がケアの要求を持っている場合に行く最初の専門家です。 「その役割は非常に大きい」と彼は言う。 「一般開業医は、患者の希望と彼の社会的文脈においてどのようにあるかを図表化する役割を持っています。しかし、医師もこれ以上の時間がないということです。その結果、数年前よりも深刻な苦情が少ない患者が見られます。」
理想的な世界では、紹介が必要かどうかについて、一般開業医と医療専門家の間で協議のためのより多くの時間があると彼は言います。 「これは実験されていますが、それらの会話では、患者の脆弱性と彼の治療の願いに関するものではありません。これについての訓練は医師に解決策を提供しますが、彼は利用可能なトレーニング時間の数の限界でも実行されます。だから、私は議会でそれを伝えたいのですが、私は招待されることはあまりありません。」
保守的な治療
共同治療アドバイスの基礎としての身体的および精神的スクリーニングの嘆願は、治療からライフスタイル、保守的な治療までのステップを提供する良い出発点です。したがって、ヴァン・デル・ラーンは、彼が「それ以上の害を及ぼさない」原則と呼ぶものの役割と効果の研究を行っています。 「今、私は彼の病気と脆弱性に基づいて患者を治療します」と彼は言います。 「私は、患者が同様に良い結果をもたらすという特定の脆弱性がある場合に、慎重な政策を追求することを提案できる予測モデルに到達しようとしています。彼は、適切なケアと価値駆動型のケアの間に明確な制限はないと述べています。価値駆動型のケアにより、患者の健康は、健康駆動型の生活の質に関するアンケートを通じて測定されます。これは脆弱な高齢者にとっては複雑です。なぜなら、彼らはすでに慢性障害の組み合わせをすでに持っているからです。 「私たちはまだ生活の質をあまりよく求めていません」と彼は言います。 「生活の質として65歳未満の経験が80歳以上の人にとってこれが意味するものとは大きく異なります。私はそれについて非常に心配しています。なぜなら、私は古典的なアンケートを使用し、治療しない場合、保守的な治療は患者の改善を提供しないからです。年上の男性は下肢切断を受けなければなりません。 「 – この切断は、その年配の患者の世話ではありません。より長い生存は、彼らがまだ愛する人によって生まれていることを意味します。
広がりと集中
高齢患者の生活の質も、複雑なケアの広がりと集中に関する議論でも考慮されなければなりません、とファン・デル・ラーンは言います。 「私の経験は今では十分に見られていません」と彼は言います。 「広がりと濃度に関する議論は、結果と合併症に関するものです。もちろん、膵臓癌の治療は若い患者に集中する必要があります。しかし、複雑な動脈瘤を持つ高齢の患者も介護者に課税します。」
また、別の側面もあります。「特定の治療の標準が年間15であり、13を実行すると仮定します。それから、適切なケアの出発点に基づいて行うべきではない2つの追加を行います。地域のテーブルで議論することはできません。
必要な変更
ヴァンデルラーンは血管手術トレーナーでもあり、博士課程の学生をティルブルク大学に導き、適切なケアの移行を研究しており、ビジネスと社会のためのティアススクールに講義を行います。 「適切なケアの主題には多くの熱意があります」と彼は言います。 「誰もがこの問題を再開し、それを始めたいと思っています。誰もが予防にもっと注意を向けたいと思っています。しかし、誰もがこれに対して良い財務構造に欠けているという問題を見ています。「最初に、害を及ぼさない、害を及ぼさない」とヘルスケアには、適切なケアにはなりません。
理論から実践まで、適切な注意
Lijckle van der Laanは、3月14日に適切なケアの特別教授の受け入れの際に、彼の講義を「適切なケア、理論から実践まで」と表明しました。この機会に、彼は、彼の特別な教授職が、アンフィア病院とともに、ティルブルクのティアス・スクール・フォー・ティルバーグの学校によって可能になったことがどれほど重要であるかを強調しました。 「それはビジネススクールです。これは、リーダーシップ、組織、財務戦略、革新などのものに対処する方法についての知識があることを意味します。実際に変化を達成する必要がある重要な概念。あなたは医師だけとして成功しません。このプロセスではすべての利害関係者が必要です。」
#一緒にケアを適切にします