リテーシュ・チャトゥルヴェディの戦略的ビジョン

ヘルスケアにおける事業運営の戦略的側面と技術的側面の両方のバランスを追求する中で、新しい時代のリーダーが出現し、変化をもたらしています。これらのリーダーの 1 人が Ritesh Chaturvedi 氏です。彼は 10 年以上にわたり、収益サイクル管理、業務効率の改善、患者エクスペリエンスの向上に焦点を当てたプロジェクトの先頭に立ってきました。適切な正式な教育とキャリア経験を備えた Ritesh は、多くの複雑なプロジェクトを監督し、望ましい成果を生み出すことができました。このインタビューでは、Ritesh の経歴、医療における最も困難な問題のいくつかをどのように解決しているか、そして次のステップとして何を考えているかについてお話しします。

Q1: あなたのキャリアは医療業務管理の分野で大きな成功を収めてきました。あなたの教育がこれまでのあなたの働き方に影響を与えたかどうか、またどのように影響したか教えてください。

A1: 私のキャリアを形成する上で教育が重要な役割を果たしたと言えます。教育、特にMBAは私のキャリアにおいて引き続き大きな財産でした。私はビジネス戦略と管理に関して必要な知識を習得し、医療事業における複雑なプロジェクトの定性的および定量的測定を監督する上で、今も役立っています。情報技術の技術資格も、ICT の中核からの強力なサポートを受けるビジネスマンになるために不可欠なものでした。 2 次元のビューにより、医療業務のビジネス面、特に収益サイクル管理と情報技術戦略の適用にかなり効果的に取り組むことができます。

Q2: たとえば、大規模な医療システムのオペレーティング モデルの再設計を主導した、影響力のある取り組みの 1 つについて教えてください。次に、今回の変革のポイントは何でしょうか？

A2: このプロジェクトは、大規模な医療システム全体のプロセスの統合と効率性の向上の必要性に関するものでした。私たちは、ビジネスのパフォーマンス内の差異を定義するために、オペレーティング モデルの現在のスナップショットを深く掘り下げてこの取り組みに着手しました。これらの改革の結果、経済的に価値のある収益サイクル管理機能が集中化および合理化され、収益サイクルの成果を効果的に管理できるようになりました。重要な側面の 1 つは、収益サイクル ビジネス パートナーの創設であり、その役割は、事実と洞察に基づいた文化と継続的な改善の環境を育む上で重要でした。このようなアプローチにより、プロセスの効率が向上しただけでなく、ビジネスチャンスにタイムリーに対応する組織の能力も向上しました。

Q3: 特定の大手支払者に対して、請求ミスを 20% 減らすことに成功しました。この数字を達成するために具体的に何をしましたか?

A3: 請求ミスの 20% 削減を達成するには、いくつかのマルチレベルの介入が必要でした。現在の慣行を調査することは、請求および請求拒否管理における特定の弱点を特定するのにも役立ちました。私たちは、このようなエラーを発生前に軽減するために、スマート統合とデータ分析の両方を実装することでこれを実行しました。それに加えて、請求の提出プロセスを変更し、ミスを減らすために必要なスキルについてより多くのスタッフをトレーニングしました。これらすべての戦略により、請求エラーがさらに大幅に削減され、収益サイクル プロセスの精度と効率が向上しました。

Q4: 別のプロジェクトでは、収益サイクル業務の統合と合理化を担当していました。直面した主な問題は何でしょうか?また、どのような解決策を使用しましたか?

A4: 収益サイクル機能の一元化と標準化などのアプローチには、変更管理の問題やさまざまなシステムの統合など、多くの課題がありました。これらの課題に取り組むには、効果的なコミュニケーションが最も重要であるため、人々との連携に重点を置きました。あらゆるベンチャーに。移行期間の開始時から、全員の共通の利益に向けた変化の必要性について関係者を説得することが重要でした。これは、組織の通常の活動に十分な混乱を引き起こすことなく、十分な変更を適用するのにも役立ちました。変更に対する他のすべての抵抗は、順序と運用効率の点で集中化の利点によって取り除かれました。」

Q5: 請求拒否が 45% 減少しました。これは素晴らしい成果です。この改善を達成するために何をしましたか?

A5: 請求拒否の削減は、特定の政策として、請求審査プロセスの改善に向けたさらなる努力を要求しました。私たちのチームは、洗練されたデータ パターンを使用して拒否の原因を特定し、ロボット プロセス オートメーション (RPA) を使用してプロセスをより効率的にしました。スタッフのトレーニングも追加の重要な要素であり、請求システムと請求を拒否する際の問題の原因を理解することで、ほとんどのチームの形成に役立ち、請求が拒否される回数が減少しました。請求拒否の 45% 削減により好転し、組織の財務状況も改善されました。

Q6: あなたのプロジェクトの 1 つでは、Financial Clearance Center の導入を主導しました。それは患者の満足度やケアの尺度に何かプラスになりましたか?

A6: ファイナンシャル クリアランス センターは、患者のプロセス全体を通してプロセスの透明性と一貫性を高めることで、患者の満足度とケアに取り組む試みでした。財務処理手続きが統一されたため、不必要な請求問題が排除され、顧客の財務上の義務に関する正しい情報が顧客に明らかにされました。これにより、請求に関する問題が減り、患者の満足度が向上したため、患者のエクスペリエンスが向上しました。さらに、臨床文書の正確性とプロセス管理の効率を優先することで、患者に提供されるケアの質の向上につながりました。

Q7: Epic サポートを含む重要なシステムの移行を担当しました。これらの移行中に経験した基本的な困難は何ですか?また、どのようにしてこれらのプロセスをスムーズに進めることができましたか?

A7: Epic サポートのような契約の移行を管理するには、知識の移転、システムの統合、クライアントの期待の管理など、いくつかの課題があります。そのような重要な課題の 1 つは、クライアントのチームから当社のチームに知識を確実にシームレスに転送することでした。このために、私は非常に詳細なアプリケーション理解文書を作成し、クライアント向けに明確なエスカレーション手順を確立しました。利害関係者と慎重に計画を立て、問題を早い段階で報告したことにより、日常業務にほとんど、またはまったく影響を与えることなく、ほとんどの活動を正常に実行することができました。

Q8: ロボティック プロセス オートメーション (RPA) をどのように使用して、エンドユーザーの生産性を 80% 向上させましたか?

A8: RPA の適用は、「収益サイクルのワークフロー内でどのようなタスクがそのワークロードの観点から現在吸収されているか」に基づいていました。コーディングやデータクリーニングなど、多くの日常的かつ日常的なプロセスが人事チームによって実行されていたのはなぜでしょうか?これは、データ入力タスクだけでなく、フォームを通じて情報を取得する請求管理などのタスクの自動化によって実現されました。 RPA システムとコンセプトを採用することで、経営陣はストレスを回避し、より効率的に作業できるようになりました。さらに、かなりの量のトレーニングが実施され、新しいシステムとその生産性の向上が可能になったことを覚えています。

Q9: サポートを継続し、完全な実装に発展させるのはあなたの責任です。どうやってこれを実現しただけでなく、プロジェクトの範囲を拡大し、クライアントの満足度を失わずに済んだのでしょうか?

A9: プロジェクトの範囲をサポート モデルから完全なエンドツーエンドの実装に変更するには、平均以上のレベルの管理とクライアントとの良好な関係が必要でした。年次ビジネスレビュー中に、私は追加のニーズと改善の機会を分析および評価し、そのような拡張がどのように有益であるかを示しました。クライアントとの積極的なコミュニケーションを通じて、クライアントが抱えている問題に耳を傾け、解決策を提供し、仕様が満たされていることを確認することで、クライアントを説得し、プロジェクトの範囲を拡大することができました。この戦略はクライアントを満足させるだけでなく、長期的には私たちの関係を強化するのにも役立ちました。

Q10: 将来を考えて、医療事業に関してどのような希望を持っていますか?また、その変革においてどのような役割を果たすために自分自身をどのように位置付けたいと考えていますか?

A10: 私はテクノロジーに関する医療業務の将来について、特に人工知能と機械学習を容積構造やより深い業務にさらに応用することについて言及しました。私はヘルスケア分野で、ヘルスケア改善のためのデジタル戦略とプロジェクト管理方法論の開発に取り組む準備ができています。これには、デジタル変革プロジェクトの先頭に立ち、収益サイクルを最適化し、継続的改善のためのシステムを構築することが含まれます。これは、業界内の動きを追跡し、ステークホルダーとの対話に参加することで達成可能であると信じています。

リテーシュ・チャトゥルヴェディについて:

Ritesh Chaturvedi は医療業務で 10 年以上の経験を蓄積しており、最も複雑なプロジェクトであっても管理し、収益サイクルを再設計し、プロセスの最適化とテクノロジーを実行できる能力を獲得しています。彼は、運用モデルの再設計、機能の集中化、より多くの財政を生み出し、医療サービスを改善するためのプロセス変更の実装のプロセスに焦点を当てています。 Ritesh は高度に戦略的な方法で運営し、プロセスとテクノロジーを組み込んでおり、それがコストの削減、キャッシュ フローの強化、収益の増加などの具体的な成果につながります。より良い医療組織と患者エクスペリエンスを構築するために、情報のコラボレーション、データの使用、システムの改善が必要な問題において、Ritesh は非常に積極的に取り組んでいます。