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2024-09-04 23:33:00
1980年以降のヨーロッパにおける前立腺がんの罹患率は過剰診断を示していると研究者らは「BMJ誌‘。
この研究では、1980年から2017年までのヨーロッパ26か国における35歳から84歳の男性の前立腺がんの年間発症率と、1980年から2020年までの死亡率に関するデータを分析した。また、ヨーロッパ12か国におけるPSA検査の受容に関する研究のレビューも実施した。PSA検査の普及により、新規診断が増加したという結論に達した。 公共交通機関 [antígeno prostático específico]しかし、死亡率はそれと並行して改善されていません。これは過剰診断、つまり患者の生涯で症状や死亡を引き起こす可能性が低い無害な腫瘍の検出の可能性を示唆しています。
これらの調査結果について、彼は次のように指摘している。 サイエンスメディアセンター ラファエル・マルコス・グラジェラ、 カタルーニャ腫瘍学研究所 – 腫瘍学マスタープランこれは、スペインで最近行われた研究と一致しており、2003年まで前立腺がんの発生率が増加し、その後、日和見PSA測定の減少により減少したことが記録されている。さらに、彼は次のように付け加えている。「s1994年から2018年の間に死亡率は徐々に低下し、生存率は上昇していることが観察されている。»。
過剰診断とは、患者の生涯で症状や死亡を引き起こす可能性が低い無害な癌の検出を指し、不必要な治療、生活の質への悪影響、医療資源の浪費につながる可能性があります。
著者らによると、この発症率と死亡率の乖離は「PSA検査の強度と範囲が、欧州における前立腺がん発症率の増加傾向の重要な要因であったことを示唆している」と述べ、過剰診断による害を最小限に抑える必要性を強調している。
これは、人口全体を対象とした前立腺がんスクリーニングプログラムの潜在的な実施に特に関連しており、将来実施される場合は、人口における過剰診断の害を最小限に抑え、監視するように注意深く設計および計画される必要があると研究者らは付け加えている。
規制されていない、都合の良い PSA 検査は、ヨーロッパではこれまでも、そして現在も一般的に行われています。 がんと闘うEUの計画 最近、前立腺がんスクリーニングプログラムの新しい戦略が提案されましたが、新しいアプローチを導入する前に、前立腺がんの結果に関する全国レベルと傾向の基礎データが必要です。
PSA 検査の強度と範囲は、ヨーロッパにおける前立腺がんの発生率の増加傾向における重要な要因となっています。
SMCのマルコス・ルジャン・ガラン氏を指摘する インファンタ クリスティーナ病院 スペイン支部の研究者 前立腺がんスクリーニングに関する欧州ランダム化研究PSA による前立腺がんの集団スクリーニングは、前立腺がんの発生率に変化をもたらすだけで、前立腺がんによる死亡率にはほとんど変化がないかまったく変化がなく、平均余命を延ばさないため、すべての原因による死亡率 (総死亡率) には影響がない。
スクリーニングの将来について、彼は「現在、磁気共鳴画像法の使用など、過剰診断を減らす検査を含めることにあります(ただし、費用対効果に限界があるかもしれません)。前立腺がんのスクリーニング戦略を検証する研究には長い追跡期間(たとえば10年以上)が必要なので、結果が出るまでには時間がかかります(もし結果が出るとしても)」と述べています。
スクリーニングの将来には、磁気共鳴画像法の使用など、過剰診断を減らす検査を含めることが含まれます。
研究によると、PSA検査の導入と並行して、1990年から2017年の間にほとんどの国で発症率が2倍以上に増加したが、増加のペースは国や時期によって大きく異なっていた。
例えば、 発生率の最大の増加は北欧、フランス、バルト諸国で発生し、特にリトアニアでは発生率が8倍に増加した。各国における最高発生率と最低発生率の差は、1985 年の男性 10 万人あたり 89.6 人から、2007 年の男性 10 万人あたり 385.8 人までの範囲でした。
「多くの国で現在、前立腺がんの発症率が高いのは、原因となる要因による変動を隠すために規制されていない、都合の良いPSA検査によって誇張されている可能性があり、過剰診断を示している可能性がある」と著者らは結論付けている。
#ヨーロッパで前立腺がんの症例が増加中