トップライン:
米国におけるメルケル細胞癌（MCC）症例のほとんどは、メルケル細胞ポリオーマウイルス（MCPyV）および周囲紫外線（UVR）への曝露が原因です。
方法論:
- 研究者らは、2001年から2019年までに米国で診断されたMCC症例38,020例（38％が女性、93％が非ヒスパニック系白人、4％がヒスパニック系、1％が非ヒスパニック系黒人）を評価し、潜在的に修正可能な危険因子の負担に対する寄与を推定した。 ＭＣＣ。
- 集団ベースのがん登録と、HIV および移植登録との連携を利用して、HIV 患者、固形臓器移植レシピエント、および慢性リンパ性白血病 (CLL) 患者の MCC 症例を特定しました。
- 雲によって調整された毎日の周囲 UVR 放射照度に関するデータは、UVR 曝露量を評価するために、診断時に居住していた郡に関するがん登録情報と統合されました。米国で収集された MCC 検体における MCPyV の有病率を報告する研究は、メタ分析によって統合されました。
- この研究では、主要な免疫抑制状態（HIV、固形臓器移植、慢性CLL）、周囲のUVR曝露、およびMCPyVに起因するMCC症例の人口割合を評価しました。
取り除く：
- MCCの発生率はHIV感染者の方が高かった（標準化発生率） [SIR]、2.78）、臓器移植レシピエント（SIR、13.1）、CLL患者（SIR、5.75）は米国の一般人口よりも高かった。しかし、これらの免疫抑制状態に起因するMCC症例はわずか2.5%でした。
- 非ヒスパニック系白人は、周囲のUVR曝露レベルが低い場合と高い場合の両方でMCC発生率の上昇を示し、頭頸部のMCCの発生率比はそれぞれ4.05と4.91でした。
- 19件の症例シリーズのメタ分析により、MCC症例の63.8%がMCPyVに起因しており、免疫無防備患者と免疫正常患者の間で同様の有病率が観察されたことが明らかになった。
- 全体として、MCC症例の65.1%は周囲のUVR曝露に起因しており、頭頸部で診断された症例の帰属は他の部位で診断された症例よりも高かった(72.1% vs 60.2%)。
実際:
「この研究の結果は、米国におけるMCC症例のほとんどがMCPyVおよび/または周囲のUVRに起因していることを示唆しています [UV radiation] 「曝露の割合は小さいが、3 つの主要な免疫抑制状態に起因するものである」と著者らは書いている、「将来の研究では、UVR 変異サイン、TMB を調査する必要がある」 [tumor mutational burden]、人種、民族、患者の免疫状態に応じたMCPyVの有病率を調べて、MCC危険因子間の重複を明らかにするのに役立つ」と研究者らは付け加えた。
ソース：
この研究は、メリーランド州ロックビルの国立がん研究所（NCI）がん疫学・遺伝学部門のジェイコブ・T・トリブル学士が主導した。そうだった オンラインで公開 2024 年 11 月 27 日、 JAMA皮膚科。
制限事項:
免疫抑制された集団における医療監視が強化されたために、MCCの発生率が上昇した可能性があります。分析では、非ヒスパニック系白人の症例のみが UVR と関連していると仮定しました。さらに、MCPyV 罹患率のメタ分析には主に大規模な学術機関からの研究が含まれており、米国人口全体を代表していない可能性があります。
開示事項:
この研究は、NCI の学内研究プログラムおよび国立衛生研究所の医学研究奨学生プログラムによって一部支援されました。追加の資金は、米国歯科研究協会とコルゲート・パルモリーブ社から国立衛生研究所財団への寄付による官民パートナーシップを通じて提供されました。著者らは、関連する利益相反については報告していません。
この記事は、プロセスの一環として AI を含むいくつかの編集ツールを使用して作成されました。人間の編集者が出版前にこのコンテンツをレビューしました。