NPRのJuana Summersは、KFF Health Newsの主要な農村特派員であるSarah Jane Tribbleと、メディケイドに対する和解法案の削減が農村病院にどのように影響するかについて話しています。
フアナ・サマーズ、ホスト：
共和党の議員は、7月4日までにトランプ大統領の抜本的な国内政策法案を可決するために競っています。共和党の上院議員を分割するいくつかの重要な障害の1つはメディケイドであり、数千億ドルの潜在的な削減があります。
（アーカイブされた録音のサウンドバイト）
トム・ティリス：トランプ大統領がメディケイドから彼らを押しのけて約束を破ったとき、2年または3年で663,000人に何を伝えますか？
サマーズ：それは、ノースカロライナ州の共和党の上院議員であり、昨日上院議員のフロアで話している昨日、彼が再選を求めないことを発表してから数時間後に話した。アメリカの田舎は、これらの提案された削減によって大きな影響を受ける態勢が整っています。米国の人口の約20％が、メディケイドが成人4人に1人をカバーしている農村地域に住んでいます。ここで、これらのコミュニティのために何が危険にさらされているかについて話すのは、サラジェーントリブルです。彼女はKFF Health Newsの主要な農村特派員です。やあ。
サラジェーントリブル：こんにちは。私を持ってくれてありがとう。
サマーズ：ここにいてくれてありがとう。サラ、これらの提案された削減について、この国の農村コミュニティの人々から何を聞いてきたかを少し話すことができれば始めましょう。
Tribble：ええ、私は良いことを聞いていません。メディケイド率はアメリカで非常に高いため、これらの削減は非常に有害であり、より多くの病院が閉鎖され、農村部の診療所に課税されるため、彼らは非常に心配しています。私はコロラド出身の田舎の病院のCEOの隣に座っていました。彼は、コロラドI-70廊下のカンザス国境とデンバーの間に唯一の病院である25ベッドのクリティカルアクセス病院を持っています。そして彼はカットについて話していて、それらについて満足していませんでした。そして、私たちは、上院が削減を相殺するために何らかの助けを借りて取り組んでいる農村変革基金について聞いた。そして彼は身を乗り出し、彼はただsc笑った。彼はちょうど言った、それで十分ではないだろう。ですから、アメリカの田舎には多くの懸念があると思います。
Summers：農村部の病院に影響を与える可能性のあるタイプの方法のいくつかについての詳細を教えてください。たとえば、これらのカットがどのように機能し、患者にとって何を意味するのかを理解しようとしていると思います。
Tribble：まあ、農村部の病院の場合、彼らは特にすでにラインにいます。ノースカロライナ州のUNC Shepsによると、2010年以降、完全に閉鎖または入院患者のベッドを閉鎖した150を超える病院がありました。別の267の農村病院が2011年から2021年にかけて産科部隊を閉鎖しました。したがって、これらの病院はすでに、現在の医療システムの経済学の下で強迫の兆候を示しています。そして本当に、議会は長年にわたってこれを認めており、数年前に新しい農村救急病院法を可決し、これらの病院を支援しようとしています。
Summers：現在、上院共和党員は、農村病院のために250億ドルの基金を特に追加することを提案しています。しかし、サラ、それは私たちがここで見ている資金のギャップを実際に埋めるのに十分なお金ですか？
Tribble：私は専門家や組織から絶対にそうではないと聞いています。全米農村保健協会は、農村部の病院が上院の提案に来る削減を相殺するために必要なもののわずか43％であり、さらに悪いことに、その農村変革基金は農村部の病院だけに行くわけではないと推定しています。それは、彼らの推定でも、医療クリニックや連邦政府の資格のある医療センター、コミュニティのメンタルヘルス、オピオイド治療センターにも行きます。だから彼らは本当にそれを相殺するのに十分だとは思わない。
今朝、全米農村保健協会のチーフロビイストと話していたことに注意する必要があります。田舎のアメリカがそれを必要としているので、彼らは田舎の変革基金のアイデアが好きです。アメリカの田舎でケアを提供する方法、どのようなプロバイダーがあるべきかについての新しい考え方が必要ですが、プログラムに来るカットを相殺することは間違いありません。
サマーズ：ホワイトハウスは昨日ファクトシートを出し、法案がメディケイドを削減しないという点を指摘しました。このファクトシートは、法案が農村部の病院を閉鎖するという神話と呼んでいます。それらの主張をどのように解析しますか？
トリブル：ええ。そのため、たとえばジョージタウンやそこにいる他の専門家の何人かの人と話をすると、彼らはアメリカの田舎でメディケイドを使用している人の数を分析しました。これらはこれらの病院の患者です。また、農村部でメディケイドを受けている人の数を減らすと、病院や診療所が給料を払う患者が少ないため、病院や診療所が得る収益の量を減らすことになります。
しかし、法案には、専門家が仕事の要件とプロバイダー税、および州向けの支払いに関して分析した他の規定がいくつかあります。これらはすべて、特に拡張状態、さまざまな方法で田舎のアメリカを襲っています。だから、あなたは、私が – レポーターとして、私がそれを解析しているとき、私は専門家に電話して質問をします。
サマーズ：サラは、あなたが指摘したように、農村部の病院は何年も衰退しており、過去数十年で多くの人が閉鎖されており、さらに即時の閉鎖のリスクに直面しています。患者にとって、これはすべて何を意味するのでしょうか？これらの閉鎖がどのように特に問題があるのか、たとえば外傷ケア、がん治療について聞いたことがあります。
トリブル：ええ。それで、私は長年にわたって彼らのケアのために長距離を旅行する患者と話をする長年にわたって多くの報告をしましたよね？私は、病院が産科部門を閉鎖した後、患者が出生前の訪問ごとに運転する必要がないので、彼らが産科ユニットを閉鎖した後、彼らがテレヘルスサービスを設置していたニューメキシコから話をしましたよね？したがって、これらは、もしあなたがそうするなら、患者が赤ちゃんを出産するときに長い距離を運転しなければならない、またはヘリコプターが現れて人々を世話させるためにかなりの距離を取らなければならない外傷のためにさえ運転しなければならない状況です。それは、農村部の病院が閉鎖されており、一般的に農村部のケアが過去数十年にわたって減少してきたからです。一般的なプロバイダーが十分にない場所がたくさんあります。そして、農村部の病院が閉鎖されると、プロバイダーはその地域を離れる傾向があります。
サマーズ：サラジェーントリブルは、KFFヘルスニュースの主要な農村特派員です。どうもありがとう。
Tribble：私を迎えてくれてありがとう。
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