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ミシガン州の医師は、630万ドルのメディケア詐欺スキームで宣告されました

写真：Blanchi Costela/Getty Images ミシガン州の医師は、高齢者と障害のある患者が必要ではない何千もの矯正装具を送られたとされる630万ドルのメディケア詐欺スキームで4年の刑を宣告されました。 によると 米国司法省。 裁判で発表された裁判所の文書と証拠によると、ブルームフィールドヒルズの56歳のソフィー・トヤ博士は、6か月の期間に7,900以上の装具装具を2,600人以上のメディケア患者に処方しました。 患者は、無料のバックブレースを提供する欺cept的なテレビコマーシャルを通じて勧誘された、とDOJは言った。彼らが宣伝された電話番号を呼んだとき、彼らはメディケアが支払うという約束を持って、彼らの体の他の部分の装具を受け入れるように説得されました。 Toyaは、これらの患者の何人かと電話で簡単に話しましたが、他の人とはまったく接触していませんでした。それにもかかわらず、彼女は7,900以上のブレースを処方する注文に署名しました。たとえば、約1,000人の患者に4つ以上のブレースを処方しました。 影響は何ですか DOJによると、Toyaは1日で136本のブレース、1人の患者に12個のブレース、およびメディケアの受益者としてメディケアの受益者を装った秘密捜査官のための多数のブレースを処方しました。 彼女が署名した処方箋と付随する医療記録は、ブレースが医学的に必要であり、受益者と診断され、彼らの世話をし、特定の追加治療を受けることを推奨したことを誤って表明したとDOJは述べた。 Toyaが5つの装具を処方した1人の患者の場合、メディケアに3,883ドルを請求された - 彼女は患者を評価し、実際に患者が車椅子に長い間閉じ込められていたときに患者が移動し、耐えられなかったときに患者が可動性であり、代わりに脊椎の治療を必要とするのではなく治療できなかった危険な脊髄感染に苦しんでいたことを証明しました。 Toyaの虚偽の処方は、Brace Supply Companiesがメディケアを630万ドル以上請求するために使用しました。 Toyaは、不正な処方箋に署名することと引き換えに、Telehealth Companiesと見なされていると主張された約120,000ドルを支払われました。 より大きな傾向 Toyaは、2024年5月10日に、ヘルスケア詐欺の1つのカウントとヘルスケア問題に関する5つの虚偽の声明に関する8日間の裁判に続いて有罪判決を受けました。彼女はまた、3,606,935ドルの賠償金と没収120,475ドルを支払うように命じられました。 この訴訟は、不正なテレヘルススキームに参加した医療専門家を対象とした調整された全国の法執行業務であるオペレーションラバースタンプの一部として請求されました。 2007年3月以来、現在27の連邦地区で活動している9つのストライキ部隊で構成されるヘルスケア詐欺ストライクフォースプログラムは、連邦医療プログラムと民間保険会社に300億ドル以上請求した5,800人以上の被告を請求したとDOJは述べた。 ジェフ・ラガス Healthcare Finance Newsの編集者です。メール： [email protected]ヘルスケアファイナンスのニュースはです HIMSS メディア出版。 #ミシガン州の医師は630万ドルのメディケア詐欺スキームで宣告されました