2024年7月27日土曜日
マラリアを引き起こす熱帯マラリア原虫のアルテミシニン耐性（Art-R）により、この致命的な病気との戦いに新たな脅威が出現しました。
東アフリカにおけるマラリア治療耐性の増加に対処するために緊急の行動が必要だと、最近の政策フォーラムは警告した。
2006年に世界保健機関によって初めて推奨されたアルテミシニンをベースとした併用療法（ACT）は、10年以上にわたってマラリア治療と管理の基盤となっており、マラリアの世界的な負担を軽減する上で重要な役割を果たしてきました。
しかし、マラリアを引き起こす熱帯熱マラリア原虫のアルテミシニン耐性（Art-R）により、この致命的な病気との戦いに新たな脅威が出現しました。
この耐性によりACTの効力が損なわれ、この地域の公衆衛生に大きな脅威をもたらしていると、オックスフォード大学マヒドン校熱帯医学研究ユニット（Moru）のフォーラムリーダー、メフル・ドルダ博士は、先週サイエンス誌に掲載された「アフリカのアルテミシニン耐性マラリアには緊急対策が必要」と題する論文で述べた。
著者らは、東アフリカにおけるマラリア関連の疾病と死亡の急増を防ぐためには、アジアの大メコン圏で成功したような多面的なアプローチが必要であると主張している。
アジアにおけるART-Rの封じ込めの成功は、アフリカにおけるこの問題への取り組みに貴重な青写真を提供する。「2008年にART-Rが初めて報告されたアジアの大メコン圏におけるART-Rの封じ込めの成功は、東アフリカでマラリアの伝染を永久に減らし、阻止するために多方面からのアプローチが必要であることを示唆している」とドルダ氏は書いている。
東南アジアにおけるアルテミシニン耐性の蔓延に対応して、世界エイズ・結核・マラリア対策基金は、マラリア流行地域での監視強化、迅速な診断、大量薬剤投与に重点を置いた各国のマラリア対策プログラムと連携した地域アルテミシニン耐性イニシアチブを立ち上げました。
これらの取り組みにより、ART-R が蔓延しているにもかかわらず、地域全体でマラリアが大幅に減少しました。
現在、ART-Rが東アフリカ全域で増加しているため、ドルダ氏とチームは、公衆衛生危機を防ぐために同様の投資と戦略が必要であると提言している。
推奨されるアプローチの 1 つは、アルテミシニン誘導体と 2 つのパートナー薬を組み合わせたトリプル ACT (TACT) の使用です。これらの TACT はアジアで効果が実証されており、アフリカでの ART-R 対策に極めて重要となる可能性があります。
著者らは、TACTに加えて、強化された地域の医療従事者ネットワーク、迅速な診断検査、抗マラリア治療の重要性を強調している。
マラリアワクチン接種や、殺虫剤処理した蚊帳や屋内残留噴霧などの媒介動物管理対策も、感染を減らすための総合的な戦略に不可欠な要素です。薬剤耐性の定期的な監視は、必要に応じて治療プロトコルを適応させ、更新するために不可欠です。
さらに、著者らは、アフリカで増大する脅威に対処するため、最近承認された新しいマラリアワクチンを使用した新しい戦略の実施を求めている。著者らは、アジアにおけるART-Rの封じ込めに重要な役割を果たした国際機関、特にGFATMと米国政府の大統領マラリア・イニシアチブからの継続的な資金提供の重要性を強調している。
「アフリカで危険にさらされている人々を守るために、今、同様の先見性のあるアプローチが必要だ」とドルダ氏らは書いている。行動の呼びかけは明確だ。緊急かつ協調的な取り組みがなければ、アフリカで高まる抗マラリア薬耐性によって、マラリアとの戦いにおける数十年にわたる進歩が損なわれ、脆弱な人々の病気や死亡が増加する可能性がある。
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#マラリア治療への抵抗の高まりは時限爆弾
2024-07-27 05:58:49