健康

マサチューセッツ総合病院が小児アレルギー反応を治療するのに役立つ修正基準

写真: ザ・グッド・ブリゲード/ゲッティイメージズ あ マサチューセッツ総合病院 研究チームは、乳児や幼児における生命を脅かす可能性のあるアレルギー反応であるアナフィラキシーを医療従事者がより正確に特定するのに役立つ可能性のある修正基準を開発した。 で発表された研究では、 アレルギーと臨床免疫学ジャーナル：実践研究者らは、診断が難しいことが多い若年患者集団におけるアナフィラキシーを認識し、管理するための臨床医のトレーニングが緊急に必要であると指摘した。 3歳未満の乳児や幼児は症状を伝える能力が限られていることもあり、評価が難しい場合があると、マサチューセッツ総合病院小児科の食物アレルギー擁護・教育・予防部長で主任著者のマイケル・ピスティナー博士は述べた。 「我々は、見落とされたり十分に認識されなかったりすることが多い年齢特有の症状や兆候を考慮した、現在のアナフィラキシーの基準の修正を提案している」と同氏は述べた。「我々の研究が、真の医学的緊急事態であるこの症状のより広範な認識につながると信じている」 影響は何か アナフィラキシーは、急速に発症し、迅速に治療しないと死に至る可能性がある重篤な全身性アレルギー反応です。一般的な誘因としては、蜂刺され、ピーナッツ、貝類、一部の薬剤などがあります。 過去数十年間にわたり、世界中でアナフィラキシーの発生率、特に乳児の増加が報告されていると著者らは述べている。米国では、食物誘発性アナフィラキシーによる子供の入院が増加している。 2006 年、国立アレルギー感染症研究所と食品アレルギー・アナフィラキシーネットワーク (NIAID-FAAN) は、アナフィラキシーを起こしている可能性のある患者を臨床医が特定できるように設計された基準を提案し、採用しました。2020 年に世界アレルギー機構 (WAO) が修正を提案しましたが、どちらの組織の基準も 2 歳未満の乳児および幼児では検証されていません。 マサチューセッツ総合病院の研究者らは、幼児のアナフィラキシーをより正確に捉える兆候や症状を特定し、修正基準に組み込むことで、ガイドラインに欠けている点を補おうとした。じんましん、腫れ、嘔吐など一般的に認識されている症状に加え、無気力、なだめることができない状態、咳、下痢、チアノーゼ、他に説明のつかない心拍数の上昇など、あまり認識されていない兆候も修正基準に組み込んだ。 マサチューセッツ総合小児病院の小児救急科でアレルギーまたはアナフィラキシー反応の疑いで治療を受けた乳児（12か月未満）、幼児（12～36か月）、小児（36か月以上）の337例を検討した結果、最新の基準を現在の臨床基準と比較したところ、NIAID/FAAN基準では小児救急科におけるアレルギー/アナフィラキシーの症例の85%が特定され、拡張された基準では同様の症例の98%が捕捉されていることが判明しました。 既存の基準と比較すると、修正された基準により、乳児の識別能力は 23% 近く向上し、幼児では 10% 以上向上しました。 研究チームはまた、乳児や幼児のアナフィラキシーの症状に特有の兆候を認識するために、医療従事者、特に小児科の経験が豊富ではない臨床医に対する全国的な研修を強化する必要があると強調した。 より大きなトレンド 過去数十年間にわたり、世界中でアナフィラキシーの発生率、特に乳児の増加が報告されていると著者らは述べている。米国では、食物誘発性アナフィラキシーによる子供の入院が増加している。 記録に残る 「私たちの改良点のいくつかは、乳児が『おなかが痛い』『舌がかゆい』『めまいがする』などの症状を言葉で表現できないことに対応するために設計されています」と、マサチューセッツ総合小児病院の小児科専門医で共同筆頭著者のアンナ・ハンドルフ博士は述べた。「これらのケースでは、乳児が足を胸に引き寄せたり、腹痛の代理として泣いたりするなどの代替サインを追加しました。」 ジェフ・ラガセ ヘルスケアファイナンスニュースの編集者です。Eメール： [email protected]ヘルスケアファイナンスニュースは ヒムス メディア掲載。…