マサチューセッツ州、地域医療連携で進展 : –

スコット・デトロウ、ホスト:

新型コロナウイルスワクチンに対する懐疑論として始まった問題は、急速に連邦政策となり、政治的争点の主要な論点となっている。ロバート・F・ケネディ・ジュニア保健福祉長官の下、連邦政府は新型コロナウイルスワクチンの承認を制限し、諮問委員会をワクチン懐疑論者で固めている。

これに応じて、西海岸と北東部の両方で民主党の知事がいる多くの州が連立を始めている。彼らの目標は、医療政策に関するギャップを埋め、連邦政府による大幅な変更から身を守ろうとすることです。その先頭に立っている州の 1 つがマサチューセッツ州です。昨日、マサチューセッツ州知事モーラ・ヒーリーはNPRのHere And Nowと対談した。

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モーラ・ヒーリー:各州は基本的にその突破口に踏み込み、CDCの解体と連邦政府レベルでの公衆衛生インフラの解体によって残された穴を埋める必要がありました。

デトロウ: トランプ政権の公衆衛生改革に反対しているマサチューセッツ州やその他の州がどのような状況なのかについて、ボストン・グローブ紙で公衆衛生を担当しているジェイソン・ラフリン氏に話を聞きます。いらっしゃいませ。

ジェイソン・ラフリン: 迎えてくれてありがとう、スコット。

デトロウ: マサチューセッツ州が他の州と協力している方法について話したいと思います。まず、ヒーリー知事が独自に講じた手順、つまり連邦政策の変更にマサチューセッツ州がどのように対応しているかを説明してください。

ラフリン: そうですね、各州でワクチンが投与され認可される方法の多くは、CDC とワクチンに関する諮問委員会に関係していることがわかりました。そのため、マサチューセッツ州をそうした結びつきから解きほぐし、ワクチンを推奨する権限をCDCから州公衆衛生局、具体的には公衆衛生長官のロビー・ゴールドスタインに移すための多くの法的工作が行われてきた。

浮上した問題の中には保険適用も含まれる。知事はマサチューセッツ州の保険会社に対し、公衆衛生委員が推奨するワクチンの補償を義務付ける命令を出した。薬局が通常頼りにしている連邦政府の推奨なしにこれらのワクチンを投与した場合に賠償責任を保証するためのライセンスの問題があった。マサチューセッツ州はその最初の州の一つだが、CDCやその諮問委員会から独立するためには、全国の州が何らかの形でこれを再現する必要がある。

デトロウ: 先ほども述べたように、マサチューセッツ州は他の北東部の州と連携し、対話を行っています。これらの新興連合の目標は何でしょうか?

笑リン: 州がパッチワークになっていて、それぞれが異なるワクチン接種政策をとっている場合、混乱と混乱が生じるだけだという考えです。ある程度、地域連合を創設することでその可能性が完全に否定されるわけではありませんが、地理的領域内のすべての州が本質的に同じワクチン接種政策を持っている場合は改善となります。

マサチューセッツ州は、ペンシルベニア州、ニューヨーク州、ニュージャージー州、デラウェア州といったニューイングランド州のほとんどの州と協議を行っている。そして、これらの州がすべて医学会の指導を仰ぎ、州間で混乱が生じないように、州間で整合性を保ったワクチン推奨を国民に向けて発表するという考えだろう。

デトロウ: この問題のどこが不十分なのかについて、いくつかの異なる質問をしたいと思います。まず第一に、それは持続可能ですか？耐久性はありますか？あなたが言ったように、たった 1 つの州よりも 4 つまたは 5 つの州のほうが良いのですが、ある時点では、パッチワークの政策が国全体に適用されているように見えます。

笑い: つまり、フロリダで起こったことを持ち出さなければなりません…

デトロウ: そうだね。

笑い: …数日前、彼らは小児期のワクチン接種義務をすべて撤廃することが目的であると述べました。したがって、それは完璧な解決策ではありません。そして、隣接する州のグループが同じワクチン政策を採用しているとしても、それは大きな国です。そして、あなたは依然として混乱と持てる者と持たざる者に悩まされることになります。

それは、私たちが話し合ってきたことの 1 つであり、これが実現するかどうかは不透明ですが、現時点では、ニューハンプシャー州は他の州ほどこうした議論に進んでいません。これらの州は、この調整を行うことに本当に関心がある州の一つとして挙げられていない。ということは、マサチューセッツ州と国境を接するニューハンプシャー州の人々がワクチンを接種するために直接やってくることになるということになるのですが、それが薬剤師にとって複雑な問題を引き起こすのでしょうか？それは実際には完璧な解決策ではありません。

そして、これに関して私が思うに、難しくて悲しいのは、この国には優れた一貫したシステムがあったということです。ほぼすべての州が CDC に注目しました。彼らは信頼できる勧告を出しました。そして多かれ少なかれ、この国では、予防接種の要件はどの海岸でも多かれ少なかれ同じでした。

デトロウ: あなたが話して取材している州当局者たちは、現時点でCDCを信頼できると感じていますか? CDC が勧告や報告書を出した場合、それは信頼できると感じますか?

ラフリン: いいえ、そうではありません。そして、CDC内部の人々は、先週辞任した一部の人々、一部の幹部らが、CDCから出てくるものを信用するなと言っています。 CDC が科学に頼っていると期待しないでください。

デトロウ: つまり、国中だけでなく世界中で人々が非常に多くのことのベースラインを設定するために CDC に注目していることを考えると、これは長期的に多くの影響を及ぼします。

ラフリン: これは異常な状況にあります。つまり、この地域連合が、ある程度のまとまりがあるとすれば、病気の追跡に関して調整することについて話し合っていると思います。彼らは緊急対応に関する調整について話している。これらは CDC が行ったことであり、マサチューセッツ州で何か懸念すべきことが起こった場合、当然のことながら州の公衆衛生局である CDC に連絡することです。彼らはCDCに連絡するでしょう。 CDCは国内の他の場所だけでなく、世界の他の場所で何が起こっているかを彼らに知らせることになるだろう。そしてその情報は CDC を通じてほぼ世界中に広められ、そのネットワークは現時点で崩壊しつつあります。

したがって、協力があっても失われるものはあり、ある意味、ある意味盲目になってしまうこともあります。公衆衛生当局は、世界の他の場所で何が起こっているかを CDC が確実に教えてくれることを期待できたため、以前は心配する必要がありませんでした。

デトロウ: マサチューセッツ州についてもう一つ質問がありますが、トランプ大統領は、政敵、彼の政策に反対する学校、都市、州に対して報復することを明確にしています。連邦政府は医療政策に関してあまりにも率直な発言をしたマサチューセッツ州を罰する措置を講じたのだろうか?

笑い：これは本当に重要な質問です。今のところ、いいえ、それはありません。しかし現在、マサチューセッツ州、この地域化を検討しているすべての州の中で、マサチューセッツ州が群を抜いて最も積極的です。他の州はこの件についてかなり消極的で、その理由の 1 つはまさにあなたが話していることだと思います。最終的には連邦政府の標的になる可能性があるからです。ですから現在、マサチューセッツ州はリーダーとしての立場を前面に出し、非常に大胆な発言をしています。こうした会話に参加している他の州では、そのようなことはなかった。

デトロウ: ジェイソン・ラフリンはボストン・グローブ紙で公衆衛生をカバーしています。お話しいただきありがとうございました。

ラフリン: ありがとう、スコット。

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