健康

マクリ政権を崩壊させるAGN報告書

マウリシオ・マクリ政権は、保健カレンダーにおける義務的ワクチンの管理をひどく行っていた。必要以上に購入して資源を浪費し、バッチ全体を期限切れにし、最終処分のための資源を無駄にした。配布は不十分、またはまったく行わなかった。子どもたちはワクチンを接種できず、各州のニーズに応じた計画も立てられなかった。投与されたワクチンがコールドチェーンを遵守していたかどうかさえ確実ではない。 結論は、国家監査局（AGN）による87ページの報告書に記載されている。怠慢と無能さに加え、報告書は汚職疑惑についても示唆している。「2016年には、1,932,564回分のDPTA（ジフテリア、破傷風、百日咳）ワクチンが計画・調達されたが、そのうち624,060回分は中央倉庫で期限切れとなり、監査期間中に配布されなかったことが判明した。平均単価は11.2米ドル」。総額は約700万ドルに上る。この事件については、現在刑事訴訟が係争中である。 昨年5月、ブエノスアイレス連邦裁判所は、2016年11月から2018年1月まで免疫予防可能疾患管理局（DICEI）の元局長であったスサナ・デル・バジェ・デヴォト氏に対する「前述の投与量の処理に関する担当上の義務を怠り、公務員としての職務を遂行しなかった」罪での起訴を確定した。 「典型的な行為は、法制度が義務付けていることを単に怠ったことである。（中略）デヴォト氏には、ワクチン接種計画のための物資の調達、配布、保管のプロセスが適切に機能することを確保する義務があったが、それを怠った」と判決は述べている。 報告書では、ワクチンの有効期限が切れていたという事実に加え、こうした状況やその他の状況では「保管されているワクチンのコールドチェーン管理が効率的でなかったため、ワクチンの完全性と保護が損なわれ、結果として安全性と有効性に影響が出る可能性がある」と指摘している。 保健省は、カンビエモス政権が経済運営の失敗を隠蔽するためにすでにIMFに頼っていた2018年に事務局に格下げされた省庁の一つだった。状況は改善するどころか、悪化した。 「保健省は手順書に定められた基準に従って体系的かつ定期的な在庫管理を実施しなかったため、中央倉庫の実際の在庫が把握できず、400万回分以上のワクチンと補助物資の有効期限が切れた。」 この管理と情報の欠如は「必要以上に大量に購入され、公的資金の使用効率に影響を与えたり、期限切れのワクチンの不足や配布を引き起こし、公衆衛生に影響を与える状況につながる可能性もあった」と文書は付け加えている。 「保健省はワクチン配布のプロセスにおいても非効率的かつ非効果的だった。設計・実施された仕組みにより、各州のニーズに関する年間計画に関連して、管轄区域へのワクチンと物資の配送の適時性と一貫性を検証することができなかったからだ。」 報告書によると、「出荷済み」と記載されているバッチは、まだ中央倉庫にあり、実際の出荷日が確認できないものである。 一連の不規則行為は、結局「損失と健康および環境への不便を生み出す」ことになった。現実的および潜在的なリスクが脅かされるように漂っているのは、「管轄区域におけるワクチンの廃棄も監督されておらず、これは国家資金で取得された物品の行き先と用途に関する知識の欠如を意味し、透明性に影響を与えるだけでなく、年間需要を準備する際に管轄区域レベルでの実際の入手可能性に関する信頼できる最新の情報が得られないことでワクチン管理サイクルを妨げている」ためである。つまり、どのワクチンが使用され、何回投与され、誰に、そしてさまざまな予防可能な病気のためにまだ接種が必要な人口はどれくらいなのかが不明である。 一部の病状では状況は劇的です。報告書には、「四価髄膜炎菌結合ワクチン ACWY が不足しており、国家予防接種スケジュール (CNV) で規定されたスケジュールに従うことが困難でした」と記載されています。これは髄膜炎に対するワクチンです。 AGNの結論はすでに保健大臣マリオ・ルッソに提出されている。監査対象期間は2016年1月1日から2019年12月31日まで。監査の目的は、「2016年から2019年までの期間におけるワクチンおよびワクチン供給の有効期限切れに伴うニーズ、取得、保管、配布、廃棄の評価における保健省の有効性と効率性」、および「ワクチンおよび供給の取得に関する計画および資金調達プロセス」と「国有化、放出、保管」を評価することだった。この作業では、「ワクチンの配布、在庫管理、廃棄のプロセス」を評価することも提案された。 結果は宝石細工です。 「ワクチンの調達を計画し実行するための一貫した情報統合が国家レベルで行われていたかどうか確認できず、必要以上の量を購入したり、不足したりする事態が生じた。」 報告書では、「監査期間中に多数のスタッフの交代があり、サーバーの損傷により情報が失われたため、管轄区域のワクチン接種スケジュールに従って対象人口を比較するための共通フォルダー内の統一データベースが存在しない」と結論づけている。 保健省自身も「回復可能な情報は個人のコンピューターに保存されているものだけであると報告した」。保健省が「不完全な」形で送ったこの文書からは、「疫学的流行に対処するための計画の証拠はない」。 #マクリ政権を崩壊させるAGN報告書