健康
6人の心臓専門医が、シャブリングが心臓発作を引き起こす理由と安全を保つ方法について意見を交わした。
心臓専門医によると、雪かきの負担は心臓発作を引き起こす可能性があるという。 レーン・ターナー/ボストン・グローブ
先週末の冬の嵐はマサチューセッツ州ではここ数年で最大規模の嵐となり、いくつかの町では２フィートを超える雪が積もった。再び嵐が来る可能性があるため、人々が再び私道の雪かきをするようになるまで、そう長くはかからないだろう。
しかし、ボストン都市圏の心臓専門医は住民に対し、道を空ける際には注意するよう警告している。雪かきに伴う肉体労働は心臓発作との関連性が繰り返し指摘されており、最近の嵐でも例外ではなかった。
今週初め、ウースターのマサチューセッツ記念医療センターでは、心臓専門医がSTEMI心臓発作として知られる重大な心臓発作の患者8人を24時間体制で治療した。病院の代表者によると、これらの患者のうち1人を除く全員の引き金は雪かきだったという。
マサチューセッツ記念病院の心臓専門医であるユセフ・ラーバン氏は、これは同大学での6年間の診療の中で見た中で最も鋭いスパイクだったと語った。
雪かきと心臓発作との関係は？
スプリングフィールドのベイステート・ヘルスの心臓病科長アミール・ロトフィ氏も、通常対応している予想される「心臓発作のベースライン」よりも増加していると指摘した。同氏は、この現象は極寒の気温や、冬の間に座りがちなライフスタイルなど、多くの要因によるものだと考えた。
「冬になると、私たちは体調を崩してしまうのです」とロトフィさんは言う。 「それに加えて、とても寒いので、体の熱を節約する方法は、血管を閉じて深部体温を上昇させることです。」
雪かきは、表面的にはランニングや水泳よりも簡単な運動のように見えますが、実際には数分以内に極度の心血管ストレスを引き起こす可能性があります。
「シャブリングを始めてから 2 分以内に、実際には予測最大心拍数の約 85% に達する可能性があります」とジニ氏は言います。 「ちなみに、これは私たちがストレステストを行うときに使用するストレス診断の閾値です。逸話ですが、私の患者さんの中には、ストレステストでは非常に良い成績を収めることができたのに、シャベルをすると症状が出た人もいました。」
ボストン医療センターの介入心臓専門医であるクラウディア・ホッホバーグ氏は、シャブリングが関与する特定の筋肉系と血管系はより激しい運動になると付け加えた。
「雪かきは主に上腕の作業であり、足の作業よりも心臓に少し負担がかかり、負担がかかります」とホッホバーグ氏は語った。 「私たちは、心臓病の持病があるすべての患者に、シャブをしないように言います。」
ホッホバーグ氏によると、シャベルをする際に注意すべき症状には、胸の痛みや圧迫感、腕の痛み、過度の発汗、息切れ、吐き気などがあるという。
さらなるリスクにさらされているかどうかをどうやって知ることができますか?
タフツ医療センターの心臓病科主任ジェームス・ユーデルソン氏は、週末の嵐の後、心臓疾患を抱えて来院する患者の数が通常よりも多いと指摘した。同氏は、既往症のある人が最も危険にさらされているが、そうでない人が自分の症状を疑えば悲惨な結果に直面する可能性があると述べた
「自宅で胸の痛みを感じている人、または心臓発作を起こしている可能性がある人にとって最も重要なことはスピードです」とウデルソン氏は言う。 「これまでに経験したことがない人は躊躇するかもしれません…そして心臓発作を起こしている場合は問題です。」
シャビングを何事もなく行った人でも、症状が気づかれずに数日後に心臓発作を引き起こす可能性があります。
「それはすぐに起こるか、あるいは1週間後までに起こる傾向があるので、今から来週にかけてさらに多くの人々がそれを目にすると期待しています」とグセ氏は語った。
リスクを軽減するにはどうすればよいですか?
心臓専門医のアドバイスはそれぞれ多少異なりましたが、雪かきの際に心臓発作を起こすリスクを軽減するための方法がたくさんありました。個人の能力やニーズに応じて、ゆっくりと歩くこと、5～10分ごとに休憩を取ること、雪を持ち上げるのではなく押し出すこと、小さな荷物を雪かきすること、定期的にウォーミングアップをすること、友人、家族、近所の人に助けを求めることを推奨した。
症状が出ているかもしれないが確信が持てない人は、慎重になることが常に最善です。
「胸圧や自分が抱えている症状について確信が持てない場合は、心臓発作を起こして見逃すよりも、間違っていて診断を受けるほうが良い場合が多いのです」とラーバン氏は言う。
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#ボストンの心臓専門医が雪かきと心臓発作について語る