ホメオスタシス: 体の機能に不可欠なプロセス

消化器系の機能と肝臓組織の糖生成機能に関する医学的発見でよく知られている、19 世紀に生きたフランス人医師クロード ベルナルドは、身体の能力を観察し、現代生学の基礎を築いた最初の人物です。ホメオスタシスを確保するため。 クロード・ベルナールが従う原則の 1 つは次のとおりです。 「この病気は体の正常な機能の障害です」、 医師は、症状を治療する能力は身体の生理学に関する詳細な知識に基づいていると主張した。

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ホメオスタシスとはどういう意味ですか?

ホメオスタシスとは、生物学的システムが生存に最適な条件に適応しながら安定性を維持する自己調節プロセスです。 人体の恒常性には、体温、血圧値、血糖値、血中 pH などの特定の定数を生理学的制限内に確保し維持するために、さまざまな器官やシステムが関与しています。

恒常性と生理学的バランス

動的平衡状態にあるシステムは、それに作用する外部要因に関係なく、内部パラメータを一定値に維持する傾向があります。 神経内分泌の制御下にある肺、腎臓、心血管系および消化器系は、体の恒常性を確保する主要なシステムです。

環境条件に適応するために、身体はフィードバック機構を通じて反応し、生理学的動作パラメーターに戻ります。

生理学的バランスは、神経系と内分泌系の関与によって維持されます。一連の圧受容体、機械受容体、および特定の細胞受容体とともに、外部および/または内部要因の作用下で、身体自身のニーズに応じて身体の機能を調節および適応させます。

主な恒常性プロセス

• 体温 それは視床下部の助けを借りて中枢神経系によって調節され、環境条件に関する情報は末梢神経系の受容体を通じて提供されます。 情報を受信して処理した後、視床下部はそれに応じて反応します。 血糖値、代謝率、呼吸数を調整して体温を一定に維持します。
• 心臓血管系 体温を一定に維持することと、 電圧値の調整 甲状腺や視床下部に代表される内分泌系や神経系と連携して血管の口径を調整する圧受容器（圧力受容器）を介して。
• 水電解バランス 体のニーズに応じて、尿中に排出される水分と電解質の量を常に調節する 2 つの腎臓を介した排泄系によって確保されます。 腎臓とともに、視床下部、下垂体、副腎は、それぞれのホルモンによって排泄系の活動を調節し、水電解バランスの維持に関与しています。
• 酸塩基バランス 肺と腎臓は、特定の緩衝系の助けを借りて酸と塩基の最適な比率を確実に維持することにより、血液の濃度を生物学的基準範囲内に調節および維持します。 体の主な緩衝系は、速効性の炭酸および重炭酸塩、ヘモグロビン、血漿タンパク質、二塩基性リン酸塩、および遅効性（数時間以内）の骨炭酸塩によって代表されます。

グルコース恒常性

血糖値を生理学的制限内に維持することは、次のような一連の身体システムと器官によって保証されています。

• 中枢神経系 (CNS) 食物摂取と満腹感を調節し、内分泌腺の適切な機能を確保します。
• 筋肉組織 肝臓はブドウ糖を受け取り、エネルギーとして利用し、肝臓組織はブドウ糖をグリコーゲンの形で貯蔵します。
• 膵臓 これにより、過剰な循環グルコースの使用または貯蔵に必要なインスリンとグルカゴンの合成が保証されます。
• 消化器系 酵素の助けを借りて分解することで、摂取した食物からのグルコースの吸収を確実にします。

血圧恒常性

血圧は、継続的な神経および体液性の制御を受ける 4 つの要因の作用によって調節されます。

• 心拍出量（心室/収縮期によって駆出される血液量に心拍数を乗じたもの）
• 末梢血管抵抗 – 中小動脈レベルにある圧受容器
• 大動脈インピーダンスとも呼ばれる大きな血管の弾力性
• 血液の粘度。

血圧の恒常性には、血圧を生理学的値に維持し、心血管リモデリングの発生を防ぐための、循環系、神経系、内分泌系、腎臓系による代償機構の生成が含まれます。 （血圧値が常に上昇している状況下での血管および心臓の構造の変化）。 交感神経系の自律神経系は一定の心拍出量を確保することで血圧の調節に介入しますが、副交感神経系は主に負の変変性作用と変力性作用（心臓の活動を遅くする）を通じて介入します。

体液恒常性

体液の恒常性は、細胞内と細胞外のコンパートメント間の水の継続的な交換を保証する、濾過、再吸収、拡散、浸透を含む一連の機構を通じて維持されます。

体の水分バランスは、喉の渇きの感覚と抗利尿ホルモン合成ニューロンと腎臓の機能を調節する視床下部によって確保されており、それを通じて水と電解質の排出または再吸収機構が体のニーズに応じて調整されます。

カルシウム恒常性

カルシウムの恒常性は、小腸、骨系、腎臓の間で起こる一連の相互関係とともに、副甲状腺ホルモンによって確保されています。 副甲状腺ホルモンは、破骨細胞の骨再吸収とネフロンの遠位尿細管レベルでのカルシウム吸収を刺激し、同時にビタミン D の作用を調節して腸レベルでのカルシウム吸収を増加させます。 細胞外カルシウム受容体は高い感度を示し、ミネラルのわずかな減少にも反応し、副甲状腺における PTH の合成を刺激します。

酸塩基恒常性

酸塩基の恒常性は、肺および腎臓系を介して pH 異常を修正する、酸塩基の不均衡に対する補償機構の存在を意味します。 血漿中の H+ イオン濃度を 35 ～ 45 mmol/L、pH 7.35 ～ 7.45 に維持する酸塩基恒常性は、3 つの緩衝、補償、補正メカニズムによって確保されています。

呼吸レベルで 代償は、以下のように球化学受容体と頸動脈小体によって確保されます。

• 代謝性アシドーシス（H+ が増加し、血漿重炭酸塩が低い状態）の状態では、肺は酸塩基バランスを回復することで CO2 の部分濃度を低下させる過換気によって代償します。
• 代謝性アルカローシス（血漿重炭酸塩の増加）では、呼吸中枢が換気量を低下させ、二酸化炭素分圧の二次的な増加を引き起こします。

腎代償 酸塩基の不均衡の進行は遅くなり、次のことによって確実に行われます。

• 尿細管レベルでの重炭酸塩の再吸収と H+ イオンの分泌
• 滴定可能な酸性度の排泄
• アンモニウムの排泄。

恒常性調節の不均衡

恒常性の維持に関与する機構の調節不全は、影響を受けた器官または系に応じて、特定の特定の病状の出現を引き起こします。 糖尿病、骨粗鬆症、代謝性アシドーシス、急性脱水症、浮腫、高血圧は、人体内のグルコース、カルシウム、液体、電解質の恒常性の長期的な乱れの結果の一部です。

参考文献: