専門家は、ペロニー病（PD）のサブタイプと非PD陰茎湾曲を特徴付けるための新しい分類システム（PTNM）を開発しました。1,2
研究者らは、PD以外の3つの分類（先天性、成熟性、外傷誘発性）も特定した。
この報告書は、 泌尿器科ジャーナル.1
「大規模な患者群の実際の臨床データを分析することで、PD の 4 つの異なるサブタイプを特定し、陰茎湾曲の他の原因をさらに分類しました」と、ユタ州オレムの男性不妊およびペロニー病クリニックの主執筆者であるランドン・トロスト医学博士は、この研究に関するニュースリリースで述べています。2「私たちは新しい分類システムを提案します。このシステムにより、PD の分類と治療に対するより一貫性のある標準化されたアプローチが実現すると考えています。」
研究者らは分析で、PD の 4 つのサブタイプを特徴づけました。これは 3 つの「非古典的」サブタイプと 1 つの「古典的」サブタイプで構成されています。3 つの非古典的サブタイプは、石灰化 (中等度または重度)、進行 (病気の発症後に主観的に悪化)、または再発/寛解パターン (6 か月以上の安定後の再活性化) の存在によって定義されます。古典的サブタイプにはこれらの特徴はいずれも含まれませんが、高齢、病気の安定性、痛みや骨の長さの減少の可能性の低さなどのいくつかの特徴が含まれます。
著者らは、進行性疾患を発症後 3 か月で始まるものと分類しました。再発/寛解の分類には、新規疾患または疾患の再活性化の前に 6 か月以上の安定期間が必要です。
研究者らはまた、PD以外の3つの分類、すなわち先天性（生涯にわたる）、成熟性（思春期前後に発症）、および外傷誘発性を特定した。
安定した PD は、疾患のサブセットによって、3 か月以上 (古典的なサブタイプ) から 12 か月以上プラス 3 か月以上の安定性または 6 か月以上の安定性 (その他のサブタイプ) まで様々に定義されました。
したがって、提案されている「PTNM」ステージングシステムは 4 つのステップで構成され、P = PD コンポーネント (古典的、石灰化、進行性、再発/寛解、または未分化)、T = 外傷コンポーネント (0、なし、1、あり)、N = PD 以外のコンポーネント (先天性、成熟性、または未分化)、および M = モード (0、安定、1、活動性) に分類されます。
この後ろ向き研究には、2020年1月から2023年8月までに単一のクリニックで陰茎変形を初めて訴えた男性1098人が含まれました。研究者らはまた、以前にPDの評価を受け、再発/寛解型サブタイプの評価のために診断後平均8.4年で追跡調査を受けた719人の男性も含めました。このうち18人の男性は、原疾患の安定化後に二次的な湾曲/変形を報告し、分析に含められました。
研究対象となった全患者のうち、27%が古典的サブタイプ、14%が石灰化サブタイプ、57%が進行性サブタイプ、12%が再発/寛解型、7%が先天性/成熟型、27%が外傷誘発性サブタイプであった。
著者らは、PTNM 分類システムの外部検証が必要であると指摘しています。
トロスト氏はニュースリリースで次のように結論付けています。「私たちが提案する PTNM システムは、陰茎湾曲症の男性の評価と管理に臨床的に役立つと考えています。この情報は、PD 患者の予後情報を改善し、患者カウンセリングを強化し、治療の意思決定を容易にし、さらに研究を導く可能性を秘めています。」2
参考文献
1. Trost L、Mulhall J、Hellstrom W. 証拠に基づく基準を使用したペロニー病と陰茎湾曲の新しい分類システム (PTNM) の作成。 J ウロール。 2024;212(3):470-482。土井:10.1097/JU.0000000000004072
2.「PTNM」システムがペイロニー病と陰茎湾曲の新しい分類を提供。ニュースリリース。Wolters Kluwer Health: Lippincott。オンラインで公開され、2024 年 8 月 9 日にアクセス。https://www.newswise.com/articles/ptnm-system-provides-new-classification-for-peyronie-s-disease-and-penile-curvature
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#ペロニー病陰茎湾曲症の新しい分類システムが提案される
2024-08-09 18:10:53