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Journal of Infection の 3 月号に掲載された研究結果によると、ペニシリンアレルギーラベル (PAL) を持つ患者には、非アレルギーの医療専門家 (HCP) によって直接経口ペニシリン攻撃 (DPC) が実施される可能性があります。
英国バーミンガム大学病院NHS財団トラストのマミディプディ・ティルマラ・クリシュナMBBS博士らは、非アレルギーのHCPが患者に直接経口DPCを投与する実現可能性を検討した。 ペニシリンアレルギー 3 つの病院で 3 つの環境 (急性期医療、手術前、血液腫瘍科) にわたって実施された前向き観察研究でのラベル表示解除。 スクリーニング後、PAL 患者は低リスク/高リスクに層別され、低リスクに分類された患者は DPC を受けました。
全体として、スクリーニングを受けた 2,257 人の PAL のうち 1,054 人が適格でした。 合計 270 人の参加者が同意し、259 人がリスク階層化されました (低リスク 155 人、高リスク 104 人)。 研究者らは、126 人の低リスク患者が DPC を受けたことを発見した。 96.8% はラベルを剥がされ、重篤なアレルギー反応はありませんでした。 急性および選択的設定では、スクリーニングからの転換率は 同意 同意率はそれぞれ 12 パーセントと 17.9 パーセントで、血液腫瘍学および術前設定における同意のオッズ比はそれぞれ 3.42 および 5.53 でした。 患者への連絡の困難、臨床的不安定性/医学的理由、同意能力の欠如、および 心理的要因 これらが研究が進まない一般的な理由でした。
「我々の調査結果は、DPCの導入を最大限に高めるために英国国民保健サービスにおいて多角的なアプローチが必要であることを示唆している」と著者らは書いている。
数人の著者が関連組織との関係を明らかにした。
詳しくは：
Mamidipudi Thirumala Krishna et al、非アレルギー医療従事者によるペニシリンアレルギーの「低リスク」患者のラベル付け解除における直接経口ペニシリンチャレンジの実現可能性を調査するための多施設観察研究（SPACE 研究）：医療システムへの影響、Journal of Infection （2024年）。 DOI: 10.1016/j.jinf.2024.01.015
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2024-04-14 16:30:01