科学者たちは、世界人口の 2 ～ 3% が罹患している慢性的で時には衰弱性の皮膚疾患である乾癬の根本原因を解明した可能性があります。この状態は、患者の生活の質に影響を与え、時には生命を脅かす可能性がある、赤い鱗状の斑点を特徴としています。
新しい研究は、ホルモンのヘプシジンが症状の発症を引き起こす可能性があることを強く示唆しています。ヘプシジンが潜在的な原因因子であると考えられたのはこれが初めてである。哺乳類では、ヘプシジンは体内の鉄レベルの調節に関与しています。
この発見の背後にある国際研究チーム（英国バース大学生命科学部、治療イノベーションセンター、生物工学・生物医学技術センターのシャレー・プルザンド博士が含まれる）は、彼らの発見が開発につながることを期待している。ホルモンの作用をブロックできる新薬。
このような治療の恩恵を受ける可能性が最も高いのは、膿疱性乾癬（PP）の患者です。この疾患は、皮膚だけでなく爪や関節にも影響を与える可能性があり、特に重篤で治療抵抗性の疾患です。
乾癬は人生を変える皮膚科疾患です。患者は、身体的不快感と精神的苦痛の両方を引き起こし、人生に重大な影響を及ぼす可能性のある、外見を損なう生涯にわたる苦しみに直面しています。この状態は、他の深刻な健康状態を引き起こす可能性もあります。皮膚の鉄ホルモンの不均衡を標的とした新しい治療法は希望をもたらします。この革新的なアプローチは、何百万もの人々の生活の質を大幅に向上させ、自信と幸福を回復する可能性があります。」
バース大学生命科学部、Charareh Pourzand 博士
肌に鉄分は必要ですが、多すぎてもいけません
鉄は、体の循環系を通して酸素を運ぶだけでなく、健康な皮膚を維持するためにも不可欠な微量金属です。鉄は、創傷治癒、コラーゲン生成、免疫機能など、多くの重要な細胞機能に関与しています。しかし、皮膚の鉄過剰は有害な可能性があり、紫外線の有害な影響を増幅させ、乾癬などの過剰増殖性慢性疾患（細胞が通常よりも成長し増殖する病気）を引き起こします。
50年前の研究では、乾癬患者の皮膚細胞中の鉄濃度が高いことが報告されていますが、この過剰の原因と症状に対するその重要性はこれまで不明のままでした。
新しい研究 – 影響力の高い学術雑誌に掲載 ネイチャーコミュニケーションズ – 可能性のある関連性としてヘプシジンを挙げた最初の人物です。
ヘプシジンは、食物から吸収され、後に体内に放出される鉄の量を制御する役割を果たします。健康な人では、このホルモンは肝臓でのみ生成されますが、新しい研究では、乾癬患者ではこのホルモンが皮膚でも生成されることが判明しました。
ヘプシジンへの曝露は鉄過剰を引き起こす
新しい研究では、マウス（ヒトと多くの遺伝的および生理学的類似点がある）が、皮膚から生成される高レベルのヘプシジンに曝露された後、げっ歯類の乾癬を発症した。
この過剰なホルモンにより、動物の皮膚細胞は必要以上に多くの鉄を保持するようになりました。次に、この過剰な鉄は、皮膚細胞の過剰増殖と、皮膚の最上層における炎症を誘発する好中球（免疫系細胞の一種）の異常な高濃度の両方を引き起こします。
これら 2 つの結果、つまり皮膚細胞の過剰生産と豊富な好中球は、ヒトの乾癬の主な特徴です。
乾癬は家族内で発症しますが、専門家は体重、感染症、喫煙などの「環境」要因も引き金になると考えています。
治療法のない病気
現在、乾癬を治療する治療法はありませんが、局所クリーム、光線療法、経口薬などの治療は、ある種の症状の患者の症状を制御するのに役立ちます。最近の治療法は、乾癬の発症に寄与する免疫経路を標的とすることに焦点を当てています。
プルザンド博士は、ヘプシジンを標的とする薬剤がすべての乾癬患者の治療選択肢を劇的に改善する可能性があると信じています。
同氏は、「我々のデータは、ヘプシジンが皮膚乾癬治療の良い標的であることを強く示唆している。このホルモンを制御できる薬剤は、再燃を治療し、再発を防ぐために患者を寛解状態に保つために使用できる可能性がある」と述べた。
「また、カスタマイズされた鉄キレート剤（体内の過剰な鉄に結合して除去を助ける物質）を使用して乾癬の皮膚の過剰な鉄を調整することにより、乾癬の皮膚細胞の制御されない増殖を止めることを目指します。この過剰な増殖が主な焦点です。」この研究の研究者を含む、Skin@Bath Networkの国内外の科学者と協力して実施された、乾癬治療に関する私たちの研究室の研究の成果です。」
バース大学の上級講師であり、乾癬性関節炎の診断と治療を専門とするコンサルタントのリウマチ専門医であるウィリアム・ティレット博士は、「プルザンド博士とその同僚によるこの研究は、乾癬とともに生きる人々や臨床医にとって刺激的な前進となる一歩である」と述べた。彼らを治療するチーム。
「なぜ人々が乾癬を発症するのか正確にはわかっていませんが、この病気の発症における重要な因子としてヘプシジンが特定されたことは、潜在的な新しい治療法だけでなく、高リスクの人々の病気の発症を予防する可能性にも扉を開きます。生物学的製剤と呼ばれる既存の薬は非常に効果的ですが、高価であり、英国では配給されています。さらに、これらの薬はすべての人に効果があるわけではなく、しばらくすると効果がなくなる可能性があるため、新しい治療アプローチは非常に歓迎されます。 」
同氏はさらに、「しかし、薬の開発には時間と費用がかかることで知られており、新しい治療法はすぐには利用できないため、患者が期待に対処することが重要である」と付け加えた。
コンサルタントの皮膚科医で英国の慈善団体ブリティッシュ・スキン・ファンデーションの広報担当者であるペネロペ・プラツォー博士は、「この研究結果は乾癬の病態生理学に新たな光を当てており、乾癬の皮膚に過剰に存在するヘプシジンが別の原因であると考えられている。これらの結果はどうやら乾癬の病態生理学に新たな光を当てている」と述べた。患者にとっては有望であるが、ヘプシジンの役割と乾癬における将来の治療標的としての可能性をさらに解明するにはさらなる研究が必要である。」
ソース：
参考雑誌:
アブード、E.、 他。 (2024) 皮膚ヘプシジンは、鉄による過剰増殖と好中球の動員を介して乾癬様皮膚炎症を開始します。 ネイチャーコミュニケーションズ。 doi.org/10.1038/s41467-024-50993-8。
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#ヘプシジンというホルモンが乾癬の潜在的な引き金として特定された
2024-09-27 03:42:00