ブタの腎臓を生きた人間に移植する臨床試験を主導したある有力な外科医は、いつか腎臓が人間のドナーからの腎臓よりも優れたものになる可能性があると述べた。
ニューヨーク大学ランゴン大学移植研究所所長のロバート・モンゴメリー博士は、最初の移植はこう語った。 裁判の すでに実施されており、1月には別の実施が予定されている。当初は6人の患者がブタの臓器を受け取る予定だが、その臓器は人体による拒絶反応を減らすために10か所で遺伝子編集が施されている。
米国食品医薬品局（FDA）が承認した場合、この試験はさらに44件の移植を対象に拡大される予定だ。
異種移植と呼ばれるこのアプローチは、人間の臓器不足を解決することを目的としている。
NHS血液・移植機関によると、英国だけでも過去10年間で1万2000人以上が死亡したり、新しい臓器の移植を受ける前に移植待機リストから外されたりしている。
新しい治験の参加者は、ヒト腎臓移植の資格がないか、そのような臓器の待機リストに載っているが、移植を受けるよりも5年以内に死亡するか、移植されずに残る可能性が高いと考えられている。
「真実は、十分な人間の臓器は決して存在しないということです」とモンゴメリー氏はガーディアン紙に語った。
彼は経験から話します。彼は先駆的な移植外科医であるだけでなく、 タイム誌の2025年に最も影響力のある人々しかし、彼は拡張型心筋症と呼ばれる心臓病を遺伝しており、それが父親と兄弟を亡くしました。モンゴメリーは7回の心停止を経験し、そのうちの1回は1か月にわたる昏睡状態に陥った。 自身も心臓移植を受けた 2018年に。
「供給が非常に不足しているため、臓器の配給という深刻な問題を抱えていることは誰もが本当に知っていると思います。しかし、移植を待っている人の立場に立ったことがない限り、移植が間に合う可能性がいかに低いかは完全には理解できません」と彼は言った。
モンゴメリは、人間の臓器の供給を増やすための新しいアプローチを開拓しました。 ドミノペア腎移植。この状況では、腎臓が予想されるレシピエントと適合しない生体ドナーが別の患者とマッチングされ、その生体ドナー自身の不適合ドナーが別の患者とマッチングされ、というように、適合する臓器の利用可能性を高めるドナーとレシピエントの連鎖が形成されます。
モンゴメリ氏はまた、C型肝炎のドナーからの臓器の使用のリーダーでもあり、その結果生じた感染を除去するためにレシピエントを投薬で治療し、さらには自身の心臓移植のためにC型肝炎陽性の心臓を受け入れた。
しかし、別のアプローチが必要だと同氏は述べた。
「利用可能な人間の臓器の数を少しずつ増やすことにキャリアを費やしてきましたが、意味のある方法ではなく、あまり進歩していないことに気づきました」と彼は言う。 「そして、私たちが成し遂げた進歩は、移植を待っている人々の数が増え続けることによって、ある意味消失してしまいました。」
異種移植のアイデアは何十年も前から存在していたが、モンゴメリー氏は、遺伝子編集されたブタを作成する能力など、最近の開発が極めて重要であることが証明されたと述べた。 「異種移植については、角を曲がったところにあるとか、非常に長い曲がり角であるとか、そういうジョークが飛び交っていました」と彼は言う。 「しかし、突然、私たちはその状況に陥ってしまったのです。」
モンゴメリ教授は、2021年に世界初の遺伝子編集されたブタからヒトへの臓器移植を実施した。腎臓の移植者は脳死の人だったが、臓器がすぐに拒否されなかったことを示し、生きている人間への使用への扉を開く重要な安全性データを提供したことは重要なステップだったとモンゴメリ教授は述べた。
モンゴメリ教授は、さらなる遺伝子編集により拒絶反応が起こりにくくなる可能性があり、最終的にはブタの臓器がヒトの臓器よりも移植に適したものになる可能性さえあると述べた。 「人間の臓器ではそれができないことを、私たちは絶えず改良してより良くすることができるので、ある時点でより優れたものになる可能性があります」と彼は言う。
研究者による研究 モンゴメリーも含めて 免疫細胞の発生と選択に関与する臓器であるブタの胸腺を腎臓とともに移植すると、耐性が向上し、最終的には抗拒絶反応薬の必要性が軽減されるか、さらには不要になる可能性があることを研究者らは示した。 「私たちはまだそこまで到達していませんが、それが私たちがそのような研究を行っている理由です」と彼は言いました。
これらの患者の中には、後に臓器を摘出する必要があった人もおり、必ずしも移植に関連した合併症が原因ではないものの、死亡した人もいます。しかし、モンゴメリ氏は、豚の腎臓を移植された生きた移植者が2名いて、まだ臓器を持っていたと述べた。
同氏は、腎臓と心臓は異種移植に有望な臓器であるが、肺はより複雑だと述べた。 「[And] 肝臓、それが機能するかどうかはまだ謎です」と彼は言いました。
彼は、自分自身が豚の心臓を受け取ることに不利はないと述べた。
「次回も、私が健康で生き続ければ、必ず検討するでしょう」と彼は言った。 「私には、私と同じ遺伝病を患う子供たちがいます。確かに私はいつも彼らのことを考えています。彼らには、父や兄、私よりも多くの選択肢を持ってもらいたいと思っています。」
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#ブタの臓器移植はいつか人間の臓器移植よりも優れたものになる可能性があると専門家が語る医学研究
2025-12-26 12:00:00