ブタの腎臓は脳死状態のレシピエントでも2か月間機能する

研究によると、 コロンビア大学アービング医療センター y ニューヨーク大学ランゴン ヘルステル （米国）、脳死したヒトレシピエントに移植されたブタの腎臓移植片 2ヶ月間は普通に働きました。

研究者らが説明したように、この発見は、移植に利用できる臓器の世界的な不足を緩和しようとする異種移植の分野における歴史的な進歩を意味する。

研究者らは、遺伝子組み換えブタから採取した腎臓と胸腺を、以前に神経膠芽腫と診断された脳死状態の57歳の男性に移植した。この臓器は61日間、重大な合併症を起こすことなく腎機能を維持し、研究者らはレシピエントの免疫反応を分析するために毎日組織と体液のサンプルを収集することができた。

このプロトコルは、世界の免疫学者によって開発されました。 コロンビア大学腎臓とともに免疫系の形成において重要な器官であるブタの胸腺の共同移植が組み込まれています。このアプローチは「」を追求します。教える» レシピエントの免疫系が移植臓器を許容し、拒絶反応を回避する。

「私たちの分析は、移植されたブタの胸腺がレシピエントの免疫系による腎臓の攻撃を防ぐのに役立っていることを示唆しています」と彼は説明した。 ミーガン・サイクスコロンビアトランスレーショナル免疫学センターの所長であり、この研究の共著者。

併用移植では、これまでの異種移植の試みを妨げていた合併症である尿中のタンパク質の損失も防止されました。

制限事項

しかし、肯定的な結果にもかかわらず、研究者らは移植後1か月で免疫拒絶のエピソードを検出しました。これは当初抗体によるものと考えられていましたが、最終的にはレシピエントの既存のT細胞に関連していました。 これらの細胞を除去する一時的な治療により拒絶反応は逆転しました。

さらに、これまで知られていなかったブタ抗原を標的とする抗体が同定され、種間の適合性を改善するための新たな研究分野が開かれました。

使用されていた豚の腎臓は、 遺伝子組み換えされた 即時拒絶反応の原因となるα-gal分子を除去するだけです。この最小限の改変にもかかわらず、この臓器は 2 か月間正しく機能した。これは、免疫寛容を達成するために複数の遺伝子編集が必ずしも必要ではないことを示唆している。

「これによりブタ臓器の生産が簡素化され、患者が利用できる臓器が増える可能性がある」とサイクス氏は述べた。

ディレクターのロバート・モンゴメリーが率いるチームは、 ニューヨーク大学ランゴン移植研究所は、さまざまな時点でのレシピエント特異的な免疫応答の同定を可能にするマルチオミクス解析を適用しました。

研究者らは、血液バイオマーカーをモニタリングすることで、拒絶反応のエピソードを 5 日前に予測することができました。

警告標識

研究共著者のエロイ・シュマウフ氏は、「我々の結果は、将来のブタのヒトへの臓器移植における拒絶反応の防止に役立つ可能性がある早期の警告兆候を明らかにした」と述べた。

この研究は、ブタの腎臓が数週間にわたってヒトの腎臓を機能的に代替できることを実証し、免疫反応を制御する方法について重要な情報を提供する。

「これらの発見は私たちに次の準備をさせます 生存患者を対象とした将来の臨床試験で免疫反応を予測し、対処する「モンゴメリは強調した。

この結果は脳死患者を対象とした研究から得られたものだが、研究者らは、生存しているレシピエントを対象とした臨床試験に移る前にプロトコルを完成させるにはこの種の作業が不可欠であることに同意している。