Fエルナンダ・トンプソンさんは、2020年にターメリックを摂取し始めたとき、健康な40歳でした。ネット上では、刺激的な黄色のスパイスが誰でも少しは健康になれるのではないかと言われていました。そこで彼女は、ターメリックの抗炎症作用、抗がん作用、抗酸化作用の原因となる化合物であるクルクミンの恩恵を受けることを期待して、小さじ半分、約2.5グラムを朝のスムージーに加え始めた。
「コロナの時期だったので」とフロリダ在住の専業主婦である彼女は免疫力を高めたかったと語る。 「私は健康でした。そして、より健康になろうと努力したのだと思います」と彼女は言います。
2021年、定期的な血液検査でトンプソンの白血球数が異様に低いことが判明した。彼女は血液専門医に紹介され、超音波検査で肝臓の肥大が判明した。
トンプソンさんは身体的には大丈夫だと感じていましたが、医師と血液専門医の両方とより綿密に健康状態を監視し始め、定期的に血液検査を受け、白血球数が一貫して低いことが示されました。彼女は経過観察のたびに、医師が白血病のような深刻な診断を下すのではないかと恐れていた。
2024 年、3 年間健康不安を抱えていたトンプソンさんは、婦人科医のジェン・ガンター博士による「ターメリックの問題「その中で、グンター氏は、ターメリックは完全に安全で天然の万能薬であるという通説に異議を唱えています。彼女は、ターメリックの利点について最も頻繁に引用されるデータの一部は、信頼性の低い質の低い研究に由来していると指摘しています。ターメリックを摂取するということは、「その製品が有意義に役立つことを証明する質の高いデータがないまま、肝臓障害の宝くじを引くためにお金を払っていることになる」とガンター氏は書いており、一部の人にとってターメリックは毒性を示す可能性があることを示した研究を引用しています。 白血球の一種であるマクロファージは、鉄欠乏の一因となる可能性があります。
血液の異常や臓器の損傷とサプリメントや生薬との因果関係の帰属は、 難しいことで有名な などの要因により、一般開業医が提供できるようにする必要があります。 変動する組成 サプリメントの存在とその研究と規制の欠如。ただし、少なくとも 2022 年の時点では、ターメリックと肝障害を関連付けるデータがあります。 10件 米国と 18 オーストラリアでは死者1名を含む。
トンプソンさんはすぐにターメリックの摂取を中止した。
「6か月後に再度血液検査を行ったところ、白血球数は正常でした」とトンプソンさんは言う。最終的に検査費用は自費で1,275ドルを支払った。彼女の医師は、原因がターメリックなのか他のものなのかは決して分からないと言った、とトンプソンさんは回想する。「でも、二度と服用しないでください」。
Hアーバルサプリメントには、肝臓の正常な解毒機能、免疫機能、代謝機能を圧倒する化合物が含まれている場合があります。ハーブサプリメントの肝臓への影響の研究にキャリアを捧げてきた専門家にとって、トンプソンの話はよく知られた話だが、これらの物質による毒性が疑われるケースは必ずしもうまくいくわけではない。
有力な肝臓研究センターを運営するミシガン大学の消化器内科医および肝臓移植専門医であるアリサ・リキツプ博士は、ハーブサプリメントを摂取している患者のせいで、「重篤な肝臓損傷の症例が病院に運ばれたり、肝臓移植で対処する必要がある症例を目にすることが今ではより一般的になっています」と話す。
薬物誘発性肝疾患の世界的権威でミシガン大学医学部教授のロバート・フォンタナ博士は、サプリメント関連の肝障害は必ずしも製品の投与量や汚染に関係しているわけではないが、どちらも肝障害の一因となる可能性があり、さらなる研究が必要であると述べている。 （たとえば、漢方薬には 十分に文書化された ）しかし、純度と品質は別として、ハーブ化合物自体が問題を引き起こす可能性があります。これらの影響はサプリメントの少量でも発生する可能性がありますが、摂取量が増えると悪い反応の重症度と速度が上昇する可能性があります。
そしてそれはターメリックを超えています。 2024 年、Likhitsup の研究は次のように推定しました。 1,560万 アメリカ人は肝臓に潜在的に有毒であることが知られている化合物を日常的に摂取しており、最も一般的なものにはターメリック、アシュワガンダ、緑茶抽出物があります。責任ある栄養評議会は 2023 年に次のように推定しました。 74% のアメリカ人が栄養補助食品を摂取しています。最も大量の広告を掲載するサプリメント。 オンラインのウェルネスインフルエンサー、最終的には最も人気があり、最も研究されている、とリキツプ氏は言います。
しかし、「世の中には 100,000 種類ものハーブや栄養補助食品があります」とフォンタナ氏は言います。 「それらのほとんどは、私たちが知っているような害を引き起こすものではありません…しかし、これらのものはどれもテスト、検証、規制されていません」と彼は言います。 「現政権もさらなる規制に関心があるとは思えない。」
フォンタナは、複数の機関を設立した 2004 年以来、ハーブの毒性を研究しています。 薬物性肝障害ネットワーク (DILIN)は、NIH が資金提供する研究ネットワークで、3,000 人を超える全国の患者登録を通じて、薬やサプリメントによって引き起こされる肝臓損傷を研究しています。医師は、明らかな薬物性肝障害のある患者をフォンタナと DILIN に紹介します。フォンタナと DILIN は、遺伝性肝疾患、抗生物質、またはアセトアミノフェンなどの肝機能に影響を与えることが知られている他の薬剤など、他の考えられる原因を除外するために症例を慎重に評価します。
「時間の経過とともに見ると、症例の割合は [of liver injury] ハーブや栄養補助食品による割合は確実に増加しています」とフォンタナ氏は言います。 ケースの 20% DILIN、その数字を示唆する調査もある 最大43%になる可能性があります。 2022年 勉強 過去 25 年間で、米国ではハーブ栄養補助食品が原因で肝臓移植の順番待ちを必要とする薬剤性肝不全の症例が 8 倍に増加したことを発見しました。
インディアナ大学医学部の教授で肝臓学者であり、この研究の筆頭著者であるマーワン・ガブリル博士によると、サプリメント摂取者のほんの一部だけがその結果として肝臓の問題を経験する。具体的な数字はないが、数千人に1人は「最良の推測」だという。しかし、そのうち約10％は「最悪のシナリオ」を経験し、命を救うために肝移植が必要になるか死亡することを意味する。
H健康志向や健康志向などのトレンドを反映して、アーバルサプリメントの人気は高まるばかりです。 医薬品と比較した天然物の安全性認識。市場 研究 栄養補助食品は 2024 年に 743 億ドルの世界産業となり、2034 年までに 1,700 億ドルに達すると予測されています。 [herbal supplement use] 米国人口全体で増加しているのは非常に憂慮すべきことです」とフォンタナ氏は言う。
「サプリメントを摂取する前に必ず医師に相談する必要があります」とボストン近郊に拠点を置く管理栄養士のQianzhi Jiang博士は言う。ほとんどのサプリメントは不要です。適切な栄養は食事を通じて摂取するのが最善ですが、妊娠中またはビタミン欠乏症で特別なサプリメントが必要な場合は例外です。
ニュースレタープロモーション後
「他の人に効果があるものが、あなたにも効果がないかもしれません…より良く長生きするためにサプリメントに依存する考え方は非科学的です」とジャン氏は言います。
しかし、他の人にとっては無害、または有益であるとさえ思われるサプリメントを摂取することで病気になる人がいるのはなぜでしょうか?
フォンタナ氏の有力な理論は、サプリメントに対する予測不可能な副作用の主な原因は遺伝学であるというものだ。研究者らはこれらを「特異な」肝臓損傷と呼んでいます。ハーブサプリメントを摂取すると、それに対する耐性の遺伝的能力をロシアンルーレットで遊んでいるような気分になるようだ、と彼は言う。
「肝臓損傷を負った人々の間で、特有の遺伝的感受性因子が見つかっています」とフォンタナ氏は言う。遺伝子構造によっては、緑茶抽出物を問題なく許容できる人もいますが、たとえ少量のターメリックでも害を引き起こす可能性があり、その逆も同様です。リスクは人によって異なります。
ハーブサプリメント関連の毒性が軽度の場合、人々は何かが自分の健康に影響を与えていることを「必ずしも認識していない可能性がある」とガブリル氏は指摘する。しかし、より問題のあるケースでは、腹痛、発熱、倦怠感、黄疸が生じる可能性があります。胆汁酸が上昇すると、吐き気やかゆみも問題になる可能性がある、と同氏は言う。
重度の損傷の場合、症状が急速に悪化する可能性があります。今年初めに2人 無関係な ケース – ニュージャージー州在住の50代のロバート・グラフトンさんとケイティ・モハンさんは、ターメリックサプリメントに関連した薬物性肝損傷で入院し、潜在的な危害への注目が高まっている。
Nニューヨーク市に拠点を置く元弁護士でヘルステックCEOのエイヴィーン・カトゥリアさん（46歳）は、アマゾンから購入した150mgのアシュワガンダサプリメントを毎日摂取し始めたとき、既知の健康上の問題はなかった 2024年6月に。
カチュリアは、テクノロジー業界の「最適化と長寿のサブカルチャー」と彼が呼ぶものに影響を受けました。彼はその薬が「睡眠、ストレス、運動」に役立つことを期待していた。 メタ分析 アシュワガンダがストレス軽減に有益である可能性があることを示していますが、より質の高い研究は不足しています。
9月になると、カトゥリアさんはいつになく無気力になり始めた。血液検査の結果、肝酵素が非常に上昇していることが判明したため、医師は間違いを排除するために再検査を指示した。彼はすぐにサプリメントの摂取を中止しましたが、月末までに黄疸が出現し、体重が急速に減少し、嘔吐し、かゆみがあり、眠れなくなりました。カチュリアさんの主治医は、血漿輸血と肝生検を検討中だったというが、渡航を控えるよう勧めたが、カチュリアさんは介護を手伝ってくれる家族と一緒に過ごすためにミシガン州に戻ることを選択した。
そこで彼はフォンタナと連絡を取り、症状の深刻さを確認した。 「薬物による肝障害やサプリメントの有害な影響について十分な教育を受けている医師はほとんどいません」とカトゥリア氏は言う。
フォンタナ氏は、侵襲的な処置ではなく、時間と休息をとり、それ以上のサプリメントは摂取しないことを推奨した。カトゥリアさんは、その後「完全に回復」し、仕事に復帰したと語った。
カチュリアさんとトンプソンさんは、健康不安から立ち直り、ハーブサプリメントがどんなに良性のように見えても、重大なリスクを伴う可能性があることをより多くの人に知ってほしいと願っています。 「それが植物であるという事実は、それが効果的または安全であることを意味するものではありません」とトンプソン氏は言います。
カトゥリアさんは、自分が食べるものには常に気をつけてきたと語る。 「でも、サプリメントが体にどのような影響を与えるか、深く考えたことはありませんでした」と彼は言います。彼はもうサプリメントを摂取していません。