スティーブン・P・メリー医学博士
クレジット: メイヨークリニック
プライマリケアの現場でハンドヘルドツールを使用すると、次のような症状の検出と管理が改善される可能性があります。 皮膚がん新しい研究によると。
研究結果によると、携帯型弾性散乱分光法（ESS）というこのツールは、皮膚がんの検出感度が96.3%であったのに対し、この装置を使用していないプライマリケア提供者の間で観察された感度は83.9%であった。
「ESS 装置は、皮膚病理学のゴールドスタンダードと比較して、皮膚がんの検出感度が高い。さらに、PCP による ESS 装置の使用により、診断および管理感度が大幅に向上し、関連する特異度が臨床的に許容できる程度に低下した」と研究者らは記している。
プライマリケアは、多くの慢性疾患の防御と検出の第一線であり、特に米国民の数が皮膚科医の数を 10 万人対 1.10 の比率で上回っている状況では、皮膚がんの早期介入と検出においても重要な位置を占めています。この点を念頭に置き、検出を最適化する戦略の特定と実装が介入の重要な手段として強調されてきました。
現在の研究の取り組みは、 マウイダームNP+PA 2024年秋 メイヨー クリニックの家庭医学顧問兼准教授であるスティーブン P メリー医学博士によるこの研究は、2 部構成の研究として設計され、第 1 部では、携帯型 ESS デバイスの性能を検証し、デバイスの可用性によって 40 歳以上の患者のプライマリ ケア環境での皮膚がんの検出と管理が改善されるかどうかを評価することを目的としました。これを念頭に、研究者は、米国とオーストラリアの 22 のプライマリ ケア研究施設で実施される、盲検、前向き、多施設臨床検証研究を設計しました。
研究施設から、研究者らは合計 867 人の患者を登録し、皮膚がんを疑わせる 1,372 個の病変を研究に含めました。研究プロトコルに従い、病変は最初にプライマリケア研究者によって評価され、その後 ESS 装置でスキャンされました。注目すべきことに、研究者らは疑わしい皮膚病変を指摘し、標準治療を施し、登録されたすべての病変に対して生検を実施しました。
研究のこの部分の完了後、研究者らは、臨床研究の病変の内訳と一致するように検証研究からランダムに選択されたサブセットを使用して、108 人のプライマリケア提供者による 44 件の皮膚病変症例を評価する付随的な有用性研究を実施しました。分析の目的で、研究者らは、デバイスの結果の有無にかかわらず、診断、管理決定、および信頼度を収集しました。
分析の結果、高リスク病変の検出に対するデバイスの感度は96.3%、特異度は20.3%で、臨床的に疑わしい病変に対するプライマリケア提供者の感度83.9%と比較して高いことが示されました。研究者らは、非劣性試験ではデバイスの性能が90%であることが示唆され、これは皮膚科医の公表された感度と同等であると指摘しました（ポ
実用性研究のデータ分析では、プライマリケア提供者の管理と診断感度が大幅に向上した（83.6%から95.9%に）ことが示唆された。 [P P
“These findings suggest use of the ESS device has the potential to improve PCP skin cancer detection as well as their confidence in skin lesion evaluation and management,” investigators concluded.
References:
Merry SP, Agresta T, Severing EV, et al. Can a Handheld Elastic Scattering Spectroscopy Device Aid Primary Care Physicians in Detection and Management of Skin Cancer? Presented at: Maui Derm NP+PA Fall 2024. Nashville, TN. September 15-18, 2024.
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#ハンドヘルドツールはプライマリケアにおける皮膚がん検出を改善する可能性がある
2024-09-24 11:05:03